核心提示：崴脚，即踝关节扭伤，是十分常见的一种扭伤。在日常生活中，路面不平、上下台阶、鞋子穿的不舒服（高跟鞋、厚底鞋、鞋码偏大）等因素都极易诱发踝关节扭伤。那么崴脚后该如何处理？冷敷还是热敷？能不能贴膏药？要不要手法按揉活血化瘀？

崴脚，即踝关节扭伤，是十分常见的一种扭伤。在日常生活中，路面不平、上下台阶、鞋子穿的不舒服（高跟鞋、厚底鞋、鞋码偏大）等因素都极易诱发踝关节扭伤。那么崴脚后该如何处理？冷敷还是热敷？能不能贴膏药？要不要手法按揉活血化瘀？事实上，不正确的处理方式不仅无法改善扭伤症状，反而可能会留下后遗症，让习惯性崴脚、骨骼脱臼等一系列潜在风险离你越来越近！本期《贾大成聊急救》栏目就帮大家明确踝关节损伤的正确急救措施。

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　　如何辨别脚踝损伤的轻重程度

大家都有过崴脚的经历，有的人休息片刻就可以行走、运动；有的人即便休息后也无法站立或是行走，必须靠支撑面或是其他人帮助才能完成上述动作；还有的人可能当时可以行走，回家后就肿了很大一块凸起或是损伤处淤血发青了………总之，每个人崴脚的轻重程度是不同的，那么急救方法也就因人而异了。因此，选择正确的急救方法前，必须先明确自己脚踝损伤的严重程度。

一旦踝关节发生扭伤，应该立即停止活动，要先检查扭伤的部位和伤害的程度再做处理。绝大多数为足内翻所致，主要造成踝关节外侧副韧带不同程度的损伤；而因足外翻导致的踝关节内侧副韧带损伤，较少发生。受伤部位可以出现不同程度的疼痛、压痛明显、活动受限、肿胀、青紫、甚至骨折、畸形等。可以通过以下几个方面进行判断：

○扭伤：踝关节的内侧或外侧，尤其是内踝或外踝的下方，若是压痛明显，被动屈曲踝关节、牵拉受伤的副韧带时疼痛加重，局部迅速的出现肿胀，甚至是出现淤血，局部青紫，就应该是扭伤了。

○骨折：若是出现急性，甚至出现骨摩擦音或骨摩擦感，应考虑为骨折，需要尽快就医；少数严重者出现软组织破损、出血，甚至骨的断端与外界相通，形成开放性骨折。

明确了损伤程度才好“对症下药”。不然如果把骨折当成普通的扭伤处理，就有可能耽误治疗时机！

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　　正确的踝关节损伤急救处理方法

1.立即停止行走、运动或劳动等活动，取坐位或卧位。同时，可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛。

2.立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，以减少出血或渗出，从而减轻肿胀和疼痛。在受伤48小时内，每2-3小时一次，每次15-20分钟。冷敷时，皮肤感觉有四个阶段：冷、痛、热、麻，当感觉麻木时，便可停止冷敷。

小编亲身经历分享：之前一直都弄不清楚，直到在医院实习的时候被氧气罐砸到了脚，肿起了个包，立马去照了个片子，没有骨折才安心回去。科室的老师给我送了几个冰袋，冷敷了一晚上，才慢慢开始消肿。这也让我更加印象深刻，崴脚后应先冷敷！

3.冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾折叠成条带或衣物等布料对踝关节及其周围进行“8”字形加压包扎。亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴，每块胶布压住前一块胶布的2/3，固定踝关节，以减少活动度。

无论包扎或用胶布粘贴均应使受伤的外踝形成足外翻，或受伤的内踝形成足内翻，以减轻对受伤的副韧带或肌肉的牵拉，从而减轻或避免加重损伤。

4.如已发生或怀疑发生骨折，应选用两块长约30厘米的木板或硬纸板分别置于受伤部位的内外两侧，并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等，然后再用绷带或三角巾等物把两块木板固定结扎。如为开放性骨折应加压包扎止血后再将骨折处固定。

5.受伤后切忌推拿按摩受伤部位，切忌立即热敷，热敷需在受伤24-48小时后开始进行。

6.最好用单架把伤员送往医院进一步诊断救治。必要时可拨打急救电话120，请专业急救人员进一步处理。

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　　急救踝关节损伤的误区：

误区1：揉搓脚踝肿起的部位，想要把淤积的血揉散。

局部小血管破裂出血后，会形成血肿，一般要经过24小时左右才能恢复。如果扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫运动，血管就会扩张，势必会增加出血和渗出量，加重肿胀和疼痛。因此，崴脚后24小时内切忌不可揉搓。

误区2：用热毛巾敷，想活血消肿

崴脚当时不可以热敷，因血管扩张，出血和渗出量都会增多，同时也会加剧肿胀和疼痛。但24-48小时后可以进行热敷，这样做也是为了让血管扩张，扩张后那些已经渗出的物质可以重新吸收回去，从而减轻了肿胀。

误区3：强忍着疼走路、活动，想要“存住筋”

人们常说的“存住筋”，实际上是损伤后软组织的粘连，而出现这种情况是在损伤的中后期。

误区4：马上贴膏药

请勿在短时间内就使用膏药贴，否则有可能会加重症状。具体使用应根据严重程度在一定范围内酌情掌握。不可忽略持续地疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。