核心提示：虽然胸透检查在临床医学上应用广泛，但因其分辨率低，用其筛查肺癌漏诊率相当高，即使查出肺癌，也可能已经是中晚期。

53岁的周女士因为持续咳嗽就诊，以为只是普通的炎症，没想到医生建议做CT检查。结果更是出乎意料——肺癌晚期，这样的结果让周女士难以接受。每年都有单位体检，每年都做胸透，一直没有发现任何的肺部疾病，怎么一查CT就是肺癌晚期呢？

事实上，临床上这样的病例并不在少数，年年体检正常，一次偶尔的检查竟被诊为癌症晚期，这也是癌症的可怕之处。也因此，医生一直在强调，普通的体检与癌症早筛是不一样的，高危人群应针对个人情况做好具体的筛查工作。

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胸透筛查肺癌靠不靠谱？

对于周女士的疑问，医生指出，仅靠做胸透筛查早期肺癌，确实不靠谱。虽然胸透检查在临床医学上应用广泛，但因其分辨率低，用其筛查肺癌漏诊率相当高，即使查出肺癌，也可能已经是中晚期。

一般而言，胸透、胸片检查只是作为初步筛查手段，而筛查早期肺癌甚至是癌前病变，想明确诊断还得进一步做低剂量螺旋CT、肺组织病理检查。CT检查具有较高的分辨率和灵敏度，早期诊断效果更佳。国际和国内权威的肺癌治疗、诊断指南都已明确指出：胸透、X光胸片不适用于肺癌筛查，而低剂量螺旋CT能使早期肺癌检出率提高8%－51%。 

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高危人群应定期做低剂量螺旋CT检查。

当然，除了特殊情况外，胸透作为常规的体检项目，一般人群还需要做。但是，我们切不可单纯的认为，每年的单位体检正常就可以高枕无忧了，尤其是对于高危人群而言，推荐使用低剂量螺旋CT定期进行筛查。医生建议，40岁以上者每年应至少做一次胸部CT，以下高危人群最好半年做一次。

1、长期吸烟人群：吸烟是肺癌最重要的致病性因素，包括主动吸烟和被动吸烟；吸烟量、吸烟年限与肺癌发病率呈正相关。

2、接触油烟者：厨房工作者或长期接触有害油烟的女性，也是肺癌高发人群，尤其是对女性而言，需特别注意。

3、特殊职业暴露史：如长期接触化学物质、电离放射线或石棉、粉尘等。

4、肺癌家族史：一级亲属患有肺癌或有其他肿瘤家族史的人群，肺癌的发病风险更高。

5、慢性肺部疾病：患有慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺阻塞、肺结核等疾病的患者需警惕。

6、环境因素：长期生活在空气、水、食品污染较为严重地区的人群也需提高警惕。

7、出现如下症状者：咳嗽反复发作，常规治疗无效，伴有刺激性干咳、低热等症状的人群，应及早检查。

文章来源：健康之初