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由国家卫生计生委、中华医学会心血管病专业委员会以及中国药师协会组织完成的《冠心病合理用药指南》(第2版)于6月9日发布。该指南是由国家卫生计生委合理用药专家委员会发起,主要面向对象是广大的基层心血管医生,旨在促进正确、合理及规范用药。
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,归属于缺血性心脏病。所以改善缺血、减轻症状是重中之重。第1版以及第2版《冠心病合理用药指南》中将“减轻症状、改善缺血的药物”列在“冠心病用药分类”的第一类,并且明确指出“目前减轻症状及改善缺血的药物主要包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙拮抗剂(CCB)”。
硝酸酯类药物是使用最广泛的抗心肌缺血药物,无论机体内皮细胞功能和结构是否正常,其均可发挥明确的血管平滑肌舒张效应。其中硝酸酯类药物的3种分类(硝酸甘油、硝酸异山梨酯及单硝酸异山梨酯)全被收录在《冠心病合理用药指南》(第2版)之中,且欣康作为单硝酸异山梨酯中的代表再次以“欣康”的商品名出现。
硝酸酯类药物中,硝酸甘油舌下吸收迅速,因此常被用作冠心病患者心绞痛发作时的“救命药”,但是其更容易产生耐药性,所以不适于长期用药。硝酸异山梨酯口服吸收完全,但肝脏的首过效应明显,其生物利用度仅为20%~25%,半衰期约1小时,活性较弱。
事实上,单硝酸异山梨酯主要的药理学作用源于肝脏活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯,而另一个代谢产物2-单硝酸异山梨酯几乎无临床作用。5-单硝酸异山梨酯是药效持续时间最长的一种硝酸酯类药物,药效平稳,不良反应小,且无窃血效应。其生物利用度高达100%,没有肝脏首过效应。
相比之下,5-单硝酸异山梨酯是更为理想的长期硝酸酯类药物。那为何欣康可以作为5-单硝酸异山梨酯的推荐代表?
欣康®单硝酸异山梨酯品质卓越,值得信赖,其原料及制剂的研究开发荣获国家科技进步二等奖,原料药获得FDA认证,出口美国。它二十多年来品质如一,坚持匠人打造,全年出厂批次均优为等品,提纯精度远超国家药典要求,力保药效最优。欣康®单硝酸异山梨酯连续两届被收录在《冠心病合理用药指南》中,这也反映了国家对欣康®单硝酸异山梨酯质量的高度认可。
综上所述,这次欣康可以被收录《冠心病合理用药指南》中,可谓是实至名归。