“天气一冷就感冒发烧，咳咳咳，持续了好几个月，现在走两步就喘不上气儿。”门诊中，马先生这样对医生描述自己的病情。早在几年前，马先生因着凉后反复咳嗽，一直气喘，以为是感冒没好，也就拖着没管。但是，之后每年冬天，马先生都会有咳嗽、气喘的症状，而且越来越严重。今年冬天，马先生走路都费劲了，只能到医院就诊。

不是感冒，感冒不会持续那么久；那就是肺炎，可肺炎不可能只有在冬天发作。医生在详细询问了患者的病史和吸烟史后，对其进行了一系列的检查，最终确诊其为慢阻肺。原来，马先生吸烟史长达30年之久，而且每天吸烟多达20根，年轻时的放纵最终酿成恶果。

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慢阻肺的高危人群

慢阻肺就像潜伏在身体里的“慢刀子”，从发病到出现明显症状，一般需要5～10年，期间患者可能不会有任何的症状，或仅有轻微咳嗽，等到被发现时往往病情已较为严重。因此，对于慢阻肺高危人群而言，定期检查至关重要。

一般认为，以下人群属于慢阻肺的高危人群：儿时患过重度肺炎、长期吸烟、有遗传史、长期待在空气污染严重的环境中以及长期接触粉尘和化学物质等。该类人群若常有咳嗽、咳痰、气喘等症状，必须高度警惕慢阻肺的发生。

慢阻肺与肺炎的区分

慢阻肺患者的症状常在冬天时加重，患者在病情初期可能会因呼吸道感染而就诊，因此常被误诊为感冒或是肺炎。事实上，每次感染都会加重慢阻肺，若不能及时治疗，一拖再拖则会导致病情迅速恶化，造成严重的后果。慢阻肺和肺炎症状相似，但并非不可区分。

01、发病时间

肺炎起病急骤，多在受凉、淋雨、过劳等情况下发生，患者常有上呼吸道感染病史；而慢阻肺属于慢性疾病，症状在冬天加重，且一般出现症状时已为中晚期。

02、症状区别

肺炎的典型症状为突发寒战、高热可达39℃以上，多伴有头痛、肌肉酸软等，咳嗽表现为刺激性干咳，伴随之加重的剧烈胸痛、呼吸困难等，少数患者会有腹胀、恶心、呕吐等症状；而慢阻肺最典型的症状为慢性咳嗽、咳痰、气喘、胸闷以及呼吸困难等。

03、病程长短

肺炎多为急性发作，也有迁延性肺炎和慢性肺炎，但是一般病程不会超过3个月；而慢阻肺为慢性疾病，且呈进行性加重。

值得注意的是，慢阻肺患者若发生肺炎，会加重肺功能的损伤，使得气喘、呼吸困难等症状恶化，严重者会诱发呼吸衰竭等重症，增加死亡风险，而且还会影响呼吸道的自我修复力。因此，对于慢阻肺患者而言，一旦出现发热伴既往症状加重时，需高度警惕肺炎的发生，及时就医诊治。