前几天听一个呼吸科专家讲座，受益匪浅！他认真讲述了过敏三部曲，即湿疹，过敏性鼻炎，哮喘。不由地心头一惊，因为家中一岁的宝宝湿疹一直没有彻底消除过！如果发展到哮喘，那可怎么办啊！

如果孩子从小就是过敏体质，在不同的年龄段，呈现的方式是不一样的，也就是专家讲到的过敏三部曲。

一、湿疹

在婴幼儿阶段，多以湿疹为表现，紧接着就是食物过敏。很多高蛋白类食物，如鸡蛋、牛奶等，未经充分消化就直接进入体内，就很容易引起过敏，产生嗓子痒、起皮疹、恶心和腹泻等症状。

值得庆幸的是，当宝宝长大，免疫力和消化能力提高，这种食物过敏就可能会消失。

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二、过敏性鼻炎

随着年龄的增长，多在3岁之后，有的孩子就会发生过敏性鼻炎，典型症状就是打喷嚏、流鼻涕和鼻子痒等症状；还有一部分孩子会患有眼结膜炎。

在这一年龄段，依然会有对食物过敏的现象。

三、哮喘

第三个阶段就是哮喘，多发生在5岁之前。

虽然很多孩子并不是完全按这三步走，但临床经验表明，大部分哮喘的孩子，在婴幼儿时期都出现过湿疹或者鼻炎，所以如果孩子曾有过两种疾病的病史，还伴有咳嗽，一定要区别咳嗽是过敏引起的还是感冒引起的。喷嚏多、连续打、清水样鼻涕和嗓子疼得不明显则多是过敏引起的。

及时治疗，正确治疗，让过敏三部曲在湿疹和过敏性鼻炎阶段就收尾，才是明智的选择。

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同一气道，同一病变

儿童过敏性哮喘是指同时发生的上呼吸道过敏（过敏性鼻炎）和下呼吸道的过敏（哮喘）。由于上下呼吸道在解剖结构上是连续的，上呼吸道的过敏性炎症极易向下蔓延，发展成哮喘。这在医学上叫做同一气道，同一病变。

症状表现

临床初期症状会出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽和胸闷等症状；中期症状表现为气喘或呼吸困难；后期症状则会伴有哮鸣音，严重影响患者生活质量。哮喘可发生在任何年龄阶段，但是大多数哮喘患者开始发病年龄在5岁之前，因此，积极防治儿童哮喘有着重要的意义。

儿童过敏性哮喘会伴随孩子一生吗？

这个是不一定的。儿童过敏性哮喘是区别于成人哮喘的，成人哮喘不能治愈，只能控制。而儿童过敏性哮喘能得到正规治疗，一般一到两年内不复发，就可停药观察，可以基本定义为治愈了。在此，也不排除有些儿童哮喘会发展为成人哮喘，所以儿童的过敏性哮喘要去正规医院治疗！

治疗方法

哮喘的治疗应以控制为目的，建议遵循GINA（全球哮喘防治创议）和我国新版《支气管哮喘防治指南》中分级治疗的原则。一般在一个级别病情控制稳定3个月后可采取降级治疗。

平奇®孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，能特异性阻断气道炎症的白三烯通道，有效改善哮喘和/或过敏性鼻炎患者的症状，被GINA和ARIA指南推荐用于哮喘和过敏性鼻炎的治疗，也是儿童慢性咳嗽诊疗指南推荐的慢性咳嗽常见病因治疗的一线用药。

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