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春季是传染病高发季节,在众多传染病中有一种好发于儿童,极易造成学校、托儿机构大面积停课——它就是水痘。很多家长觉得水痘感染一次终生免疫而且一般两周左右就好了,没什么大不了,可实际上这只是它比较“柔和”的一面。
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水痘的症状表现
多数患者在出现水痘之前1—4天会有咽痛、乏力、发热、纳差等前驱症状,随后皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹,并伴有倦怠、关节酸痛、恶心、呕吐等症状。通常情况下,1—2周左右周身皮疹会完全结痂脱落,患者也就痊愈了。
免疫能力低下的儿童感染水痘容易并发水痘性肺炎、水痘性脑炎、水痘性肝炎等多种并发症,严重者甚至会导致死亡。孕妇如果在妊娠早期感染水痘,极易导致胎儿畸形、眼部异常、神经系统缺陷,甚至流产、死胎等严重后果。
水痘的预防与治疗
水痘传播途径
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,人是这种病毒的唯一传染源,一般经空气飞沫和接触患者(包括水痘患者和带状疱疹患者)新鲜水疱液或黏膜分泌物等方式传播。
水痘的预防
目前普遍认为接种疫苗是预防水痘最有效的办法。在12月龄时初种,4—6岁时复种第2剂次,对预防中、重度水痘的保护效果可达到90%以上。
此外,不与水痘患者共用个人用品,对水痘患者的衣服、被褥、毛巾等个人用品进行消毒,开窗通风等也可有效避免感染。
水痘的治疗
如果症状表现较轻微,一般两周左右周身水痘结痂后即可痊愈。保持衣物清洁、松缓、吸汗,避免抓搔水痘,可避免水痘溃破造成感染。此外,可外搽炉甘石洗剂、1%甲紫或抗菌素软膏等止痒及防治疱疹破溃造成感染。若继发感染引起全身症状如发热、咽痛等,可用抗感染药物如君迪®法罗培南钠片、君尔清®阿莫西林克拉维酸钾片等进行治疗。
对于并发肺炎、脑炎、肝炎等的水痘患者,在发病后24h内应用可取得较好的治疗效果。因此,当水痘患者出现全身症状如持续高热不退、咳嗽、呕吐、惊厥等时,应及时就医避免延误治疗时机。
水痘鲜为人知的“后遗症”
瘢痕
感染水痘后一般不会留有瘢痕,但若合并细菌感染,可留有瘢痕。
带状疱疹
水痘一次感染后可获得终身免疫,但病毒会以静止状态存留于部分人的神经节内。携带病毒者若处于创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱状态中,机体抵抗力下降,潜伏病毒被激活,就容易导致带状疱疹。