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很多人出现肚子胀、恶心、呕吐等不适症状,就以为是肠胃不好了。但其实,也有可能是血糖异常的信号,也就是我们常说的糖尿病并发症——胃轻瘫。
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什么是糖尿病胃轻瘫?
糖尿病胃轻瘫是指在没有机械性梗阻的情况下,糖尿病患者胃内容物排空的速度减慢,进而致使患者出现腹胀、腹痛、呕吐等症状。糖尿病胃轻瘫可使患者无法正常摄入食物中的营养物质,造成营养不良;同时,能够影响人体对米格列醇等降糖药物的吸收,致使血糖控制不佳。
糖尿病为什么会出现胃轻瘫?
糖尿病是血糖异常,但是为什么会导致胃功能异常呢?其实根源还是患者体内血糖过高。长期高血糖使得人体自主神经发生病变,其中就包含了支配胃肠道运动的肠道内在神经系统。神经系统控制异常,胃也就“偷懒”不怎么动了。
此外,高血糖会抑制胃窦波、增强幽门收缩,使得胃里的食物就像经历“交通堵塞”一样,艰难且缓慢地移动
如何确定到底是不是胃轻瘫?
腹痛、呕吐、腹胀等症状不具有特异性,像胃炎、胃溃疡等很多常见的胃病也会出现这些症状。那么,应该如何确定是不是胃轻瘫呢?这就需要检测胃排空的速率了。
胃排空闪烁扫描术是诊断胃轻瘫的金标准,这种检查方式是让受试者食用标准餐,之后对其胃部进行扫描,如果进食2小时之后,残留的食物大于60%,或者进食后4小时,残留的食物大于10%,则判定为胃轻瘫。此外,患者还可进行13C呼气试验、超声以及胃电图等检测胃排空的速率。
但是进行检测时,患者需要注意以下几点
第一:在检测前的48h-72h要避免使用影响胃排空的药物,比如莫沙必利片等促胃动力药物;
第二:测试当天不要抽烟;
第三:测试当天的血糖浓度应该低于10mmol/L。
治疗有两个关键点
01、对因治疗
糖尿病胃轻瘫的根源在于血糖异常,因此患者不要抱有侥幸心理,一定要在医生指导下坚持使用降糖药物。
02、对症治疗
针对糖尿病胃轻瘫患者出现的腹胀、腹痛的胃部症状,可采取以下几种方式进行对症治疗。
食疗
进食低脂、易消化的食物,做到少吃多餐,一般一天进食6-8次为宜。合理的食疗可以改善胃排空延迟。
药物治疗
使用枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药物,可有效改善胃肠动力,避免胃排空延迟。
非药物治疗
对于难治性的胃轻瘫,可考虑选择胃电刺激、手术以及针灸等治疗方式。