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最近妇产科室里闹了一个小乌龙,让各位医生们都更加谨慎。
8号的早上李医生在门诊接待了一位叫做洋洋的孕妇,怀孕28周,开了糖筛检查。下午李医生也接待了一位叫做洋洋的孕妇,过来做唐筛。李医生误以为是同一个洋洋,就没有开检查,直接询问结果,一抬头发现不是同一个人。此洋洋彼洋洋,此唐筛也非彼糖筛。
因为发音的相似,两者常常闹出乌龙,今天,小南就来给大家讲讲「唐筛」与「糖筛」的那些事。
「唐筛」
唐筛的全名叫做唐氏儿筛查,是针对唐氏综合征(又称“21三体综合征”)进行的一项检查,这是一种先天性染色体疾病,患病的宝宝会智力低下,生活不能自理。健康的父母也有可能生出“唐氏儿”,因此“唐筛”是孕期非常重要的一个筛查。
唐氏筛查通过抽取准妈妈的血清来检测母体的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇预产期、年龄、体重和孕周等,计算生出21三体、18三体和神经管缺陷患儿的危险系数。
唐氏筛查能“过滤”21三体、18三体和神经管缺陷胎儿,分为早、中两个时期,但孕16—18周是做唐氏筛查最佳时期。
「糖筛」
“糖筛”,筛的是妊娠期糖尿病,筛查时间一般在怀孕24~28周。
孕妇前一天晚8点就需要禁食,然后清早空腹到医院,先抽一管血,再来几杯齁甜的糖水,喝到怀疑人生,一小时后抽一管血,两小时后抽一管血,之后便是等待结果。这就是75g糖筛检查方法,是灵敏度较高、目前最为常用的检测方法。
虽然糖筛堪称孕期最恐怖的检查之一,却不能不做。近些年妊娠期糖尿病的发病率,已经高达10%,一旦患上,对胎儿有很大的伤害。因为高血糖会抑制胚胎发育,可导致孕早期胚胎发育落后,甚至死亡,妊娠期糖尿病流产发生率15%~30%,早产发生率为10%~25%。即使成功妊娠,依然会有孕妇羊水过多、胎儿畸形、巨大胎儿、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿低血糖的风险。
准妈妈如果被诊断为血糖异常,首先要做好血糖的监控,不要迷信“生完孩子就好了”而疏于监测,同时要调整生活习惯。如果饮食控制加上锻炼效果还是欠佳,必要时可以考虑使用胰岛素。另外,孕妇分娩之后仍然需要做好复查,产后6~12周时再做一次糖耐量试验,如果没问题,就可以舒一口气了。
不过,曾经发生过妊娠糖尿病的女性,虽然妊娠结束后血糖一般都会恢复正常,但是远期罹患真正的2型糖尿病的风险将大大增加,日常生活中要尤其注意预防糖尿病的发生。