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儿童扁桃体发炎反复,继续吃药还是干脆手术切了?
发布日期:2021-05-08 08:42:48       作者:鲁南制药集团       浏览:33.3万

很多网友向小南咨询:孩子急性扁桃体炎反复发作,每次都是半夜发烧去医院输液,但是总是好了又犯,老是这么折腾也不是办法,是继续吃药还是干脆一刀切了呢?


急性扁桃体炎


急性扁桃体炎是上呼吸道感染的一种常见类型,它是指腭扁桃体出现的非特异性炎症,通常会伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织等部位的炎症。


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根据病原体进行划分,可分为以下几种:一类是由A群β溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌引起的细菌性急性扁桃体炎;一类是由EB病毒、流感病毒以及鼻病毒等病毒导致的病毒性急性扁桃体炎;还有肺炎支原体、沙眼支原体等其他病原体导致的急性扁桃体炎。


急性扁桃体炎都有哪些症状呢?


儿童急性扁桃体炎症状出现得比较突然,除了典型的高热、怕冷,还会有头痛、呕吐、浑身无力、食欲不振等表现。儿童会因为咽部疼痛而哭闹不停,这种疼痛还会蔓延到耳部,年龄偏小的婴幼儿由于不会通过言语表达,会出现抓挠耳朵的表现。如果不及时治疗,部分患儿会因高热出现昏迷等严重的症状。


在春秋两季,由于气温变化比较大、儿童免疫力不足,因此很容易出现扁桃体反复发炎的情况。面对如此反复的急性扁桃体炎,应该如何治疗呢?


急性扁桃体炎,应该如何治疗?


治疗由细菌引起的急性扁桃体炎,可使用阿莫西林克拉维酸钾等青霉素类复方抗菌药物,如果患儿对青霉素过敏,或者急性扁桃体炎是由肺炎支原体感染引起的,则可使用阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物。


而病毒引起的急性扁桃体炎具有一定的自限性,使用抗菌药物无效,若后续继发细菌感染,则可使用。


除了常规抗菌药物的使用,家长应该注意让患儿多喝热水、适量吃新鲜的水果,饮食要清淡,多吃青菜,保证营养的同时保持排便通畅,此外还要注意卧床休息。


儿童扁桃体炎反复,是继续吃药还是干脆手术切了?


由于儿童免疫力较差,很容出现扁桃体反复发作的情况,很多家长考虑干脆把扁桃体切了,一劳永逸。但是,扁桃体是人体免疫的重要器官,秉着“存在即合理”的原则,我们一般是建议保守治疗。家长可通过引导患儿加强体育锻炼,提高身体素质,来降低急性扁桃体发炎出现的次数。


如果非要进行手术的话,相关指南推荐要满足以下几种条件,并且手术要在急性炎症出现2周后进行:


时间

每年发作的次数

之前的1年

大于或等于7次

之前的2年

大于或等于5次

之前的3年

大于或等于3次


儿童扁桃体炎的中医辨证论治方法


中医辨证治疗,总体上应该以疏风清热,解毒清热和利咽消肿同时施治为主。具体对于肺胃热盛的孩子,基于火毒上攻咽喉的缘故,必须以泻热解毒为主施治,同时辅以利咽消肿的药物。


另外,在对实证施治以外,尚有一部分儿童是由于脾气虚弱,运化不力,气机不畅,咽喉部常有异物梗阻感,易恶心呕吐,时常伴有喉核淡红或暗而肥大,神疲乏力等症,大体由于脾虚湿困所致,治疗应该以健脾和胃,祛湿利咽为主。


虽然小儿扁桃体炎可以治疗,但还是要以预防为主,需要家长对孩子做好日常防护。首先养成其不挑食、不暴食、不偏食的饮食习惯,尤其是要少吃油腻、生冷等刺激性食物;其次,要随着天气的变化及时增减衣服,保证充足的睡眠时间;同时还要保持孩子的口腔清洁,睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。