丨投稿作者：湘南学院附属医院神经内科  陈运红

患者邓某某，男，63岁，在家干农活时突然出现左侧肢体无力，活动障碍；同时伴有言语含糊的症状；无头晕、视物旋转、头痛、呕吐等不适。家属将其送入我院就诊，急诊以“脑卒中”收入神经内科住院治疗。经过问诊和检查，该患者有3年高血压病史，且未规律服药治疗，血压控制情况不详，属于高危高血压患者。

针对急性脑梗死、高血压和肺部感染等症状，我们采取了针对性的治疗方案。考虑到该患者临床情况的特殊性，我们还对该患者进行了肠道方面的管理，以期获得更好的临床效益，使患者尽快康复出院。

考虑患者的临床症状和情况存在：

1.该患者有肺部感染，肺部功能受到一定损伤。由于肺与大肠相表里，进而引起患者肠道通气特别慢，经常出现腹胀现象，影响患者康复及出院时间。

2.患者在溶栓治疗后，需要长时间卧床休养。久之，因运动减少、肠道动力下降、膳食纤维减少等，患者出现便秘症状。国内外大量研究显示：卒中急性期患者、康复期患者以及长期卧床的卒中后偏瘫患者发生便秘的概率均在55%以上。而便秘对于卒中患者有诸多危害，如排便时会导致肛门疼痛、出血，诱发痔疮及肛裂，还可能使患者腹部胀满，产生恶心、厌食现象，加剧卒中患者身体状态的恶化等。考虑到邓某具有高危高血压症状，排便时腹压会持续增高，回心血量减少，若颅内压持续增高，会加重卒中后脑损伤；甚至可能再次诱发卒中，危及生命。因而我们对卒中后便秘必须予以重视，进行必要的治疗。

在针对邓某便秘、腹胀等临床症状选择治疗的药物时，我们根据患者的实际临床需要，选择了鲁南制药集团的顺益舒®首荟通便胶囊。

首先，便秘和腹胀是其说明书中明确的适应症；

其次，这是一款养阴益气，补泻兼施的纯中药制剂，安全性高，在促进肠道蠕动，加速排便的同时，还具有补益患者虚弱身体、改善预后的作用，相比较传统泻药（如麻仁丸高危心血管风险患者慎用、乳果糖可能造成患者严重电解质紊乱等），更加适合身体虚弱并伴有高危心血管风险的卒中临床患者。

该患者服用首荟通便胶囊2天后（2粒tid），便秘症状明显改善，每天排便通畅，排便规律起来。

经各方面积极治疗及家属的积极配合，最终该患者达到比较满意的治疗结果，肠道功能也快速恢复正常，整个住院期间和出院后排便均正常，生活基本自理，仅需部分帮助。

脑血管疾病和便秘相互影响，并呈恶性循环的关系。因此，我们需要重视心脑血管疾病患者的肠道管理和便秘治疗，提高患者的生活质量。

顺益舒®首荟通便胶囊能显著改善患者便秘及气阴两虚的症状，提升胃肠动力，促进肠液分泌，在通便的同时还具有补益和改善预后的作用，温和有效，尤为适合肢体功能障碍、活动量明显减少、胃肠蠕动减慢的老年卒中患者，能显著提高患者排便质量及有效性。首荟通便胶囊临床有效率高、用药时间短、耐受性好、安全性高，在便秘治疗领域证据充足，疗效确切，值得临床关注。