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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种广泛流行的临床病理综合症,包括单纯性肝脂肪变性(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),部分最终发展为肝硬化,甚至演变为肝细胞癌(HCC)。NAFLD全球及亚洲人群患病率约为25%。我国成人NAFLD患病率逐年升高,已经取代慢性乙型病毒性肝炎成为最常见的慢性肝病,对人民健康造成严重危害。
为规范老年NAFLD的评估、干预、管理流程,提高中西医协同慢病管理水平,中国老年学和老年医学学会发起,中医健康管理分会专家执笔编制了《老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南》。
甘轻®化滞柔肝颗粒作为治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的常用药物被选入指南,推荐用于NAFLD湿热证的患者。
甘轻®化滞柔肝颗粒的主要成分包括茵陈、决明子(清炒)、大黄(酒炖)、泽泻、猪苓、山楂、苍术(麸炒)、白术(麸炒)、陈皮、瓜蒌、女贞子(酒蒸)、墨旱莲、枸杞、小蓟、柴胡(醋炙)、甘草等多味中药。
方中茵陈清热利湿,利胆退黄,为“除湿散热结之要药”;决明子“利五脏,除肝家热”,清肝明目,利水通便,此二者为君药。泽泻、猪苓、小蓟利水渗湿泻热;大黄泻热解毒,破积行滞,活血化瘀,荡涤肠胃;山楂活血化瘀、化滞消积,共为臣药。佐药中,“见,肝之病,当先实脾”,苍术、白术、陈皮健脾利湿、泄浊解毒;“肝肾同源”,枸杞、女贞子、墨旱莲滋肾柔肝,清热泻火,“滋水涵木”;柴胡起调肝、引经之效。甘草为使,调和诸药。组方以清热利湿、化浊解毒、祛瘀柔肝为基本治则,通过降脂与保肝相结合,降低肝脂肪化程度和降血脂,在临床中针对性治疗非酒精性单纯性脂肪肝,提供更好的选择和临床疗效。
《老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南》基于目前充分的临床循证证据和专家意见基础上协商制定,为临床医生在治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中提供了更多的治疗指导建议和用药选择,值得临床推广和应用。