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最近,某知名歌手在综艺里自曝患上强直性脊柱炎,这个消息让所有人都有点讶异。其实,这个病非常常见,发病率很高且无法根治。强直性脊柱炎到底是什么?有什么症状?该如何治疗?一起来了解。
强直性脊柱炎是什么?
强直性脊柱炎主要体现为中轴关节存在慢性炎症,可累及机体内脏与其他组织,属于慢性、进展性的一种风湿性疾病。该疾病主要会对骶髂关节与脊柱造成侵犯,从而引发强直与纤维化,患者会有剧烈的疼痛,正常的走路会受到影响。严重者发生脊柱畸形,甚至整个脊柱无法正常弯曲,如同一根竹子。
作为一种严重的自身免疫性疾病,强直性脊柱炎多发病于青壮年男性。如果不及时就医则会对生活和工作产生很大影响,再加上它基本无法治愈,所以也被称为“不死的癌症”。
为什么会患强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎没有明确的病因,但与遗传因素相关。携带人类白细胞B27(HLA-B27)基因的人患病风险会明显升高,但HLA-B27阳性不意味着一定会发病。患者中男性占比70.4%,女性29.6%,通常在青壮年时期(小于40岁)发病。
强直性脊柱炎发病是患者免疫功能出现紊乱的结果。简单地讲,正常情况下,我们的免疫系统会在病原微生物(抗原)进入人体后产生抗体,抗体结合抗原形成免疫复合物,之后巨噬细胞会吞噬免疫复合物并且将其清除。而强直性脊柱炎患者免疫功能发生紊乱,会把自身的正常组织当成“侵入的病原微生物”进行清除,从而使正常组织误遭损伤。
出现这些症状时要警惕
大部分强直性脊柱炎患者最先出现骶髂关节炎,如腰骶部疼痛或臀区疼痛和晨僵,时间多在清晨或夜间,疼痛一般难以定位,伴有僵硬感,休息往往不能缓解,活动后症状减轻。
“我只在晚上腰酸背痛,白天一点事都没有,别人看着好好的,哪里像有问题,搞得自己无病呻吟似的,所以我也一直不好意思说。”这是小芳在确诊强直性脊柱炎后和医生的一段自述。
年轻人的腰背痛,尤其是静息时候的腰背痛一定要提高警惕。强直性脊柱炎的腰背痛和机械性因素引起的腰背痛有所不同,普通腰背痛休息休息能好,但炎性腰背痛反其道而行之,越休息越难受,活动活动反而能缓解。这也就是为什么那么多强直性脊柱炎患者在夜间根本躺不住,要起来走走,舒舒服服地躺着睡一觉似乎是一种“奢侈”。
强直性脊柱炎如何治疗?
虽然强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”,但是随着医疗技术的进步,得了强直性脊柱炎并不是被判了死刑,虽不能根治,但只要经过及时、专业的治疗也可以很好的控制病情,不会出现明显的驼背和关节畸形,能正常的生活和工作。
1、非药物治疗
在工作和生活中注意保持良好姿势,尽量做到站立时挺胸收腹、双眼平视前方,坐位时保持胸部直立,有利于维持脊柱的正常曲度。坚持进行体育锻炼十分重要。游泳等水上运动优于陆上运动,可以有效改善强直性脊柱炎患者的疼痛症状、提高其生活质量。五禽戏、八段锦、太极等传统运动也可以增加脊柱前屈及侧屈能力,有助于改善脊柱的柔韧性。
2、药物治疗
非甾类抗炎药(NSAIDs)对于早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选,可迅速改善患者症状;甲氨蝶呤可减轻外周关节炎、腰背痛和发僵及虹膜炎等表现,降低血沉和血清C-反应蛋白水平;目前已有多种生物制剂包括TNF-α、IL-6、IL-17a的拮抗剂以及JAK抑制剂用于治疗强直性脊柱炎,患者的外周关节炎、肌腱末端炎及脊柱症状,以及血清C-反应蛋白均可得到显著改善。
3、手术治疗
当患者功能受限或关节畸形显著影响生活质量,药物治疗不能有效缓解时,可考虑行颈胸段矫形、胸腰段矫形或髋关节置换手术。
4、心态很重要
由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病,治疗病程很长,病情反复,患者的精神状态就尤为重要。保持乐观心态,积极工作,心胸开阔,生活愉快。