乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，为一种常见的传染病，乙肝患者用药以抗病毒治疗为首要原则，但因其长期用药会导致耐药性和肾功能损害，寻求中药治疗成为了大家关注的重点。慢性乙型肝炎（CHB）目前作为我国重大公共卫生问题，未经有效控制可进一步发展为肝硬化、肝癌等，为社会带来了巨大的经济负担。

为推广中西医结合协同诊疗理念，促进CHB中西医结合诊疗技术发展，建立规范化、标准化疾病诊断和治疗方案，近日，由中国医师协会中西医结合医师分会肝病学专家委员会牵头成立共识专家组，讨论制定了《慢性乙型肝炎中西医结合诊疗专家共识》，并发表在《临床肝胆病杂志》中。共识中，鲁南制药的两大独家品种——茵栀黄颗粒、化滞柔肝颗粒纳入本共识中推荐用于慢性乙型肝炎患者的治疗。

中医学认为慢性乙型肝炎由湿热疫毒之邪内侵，常因外感、情志、饮食、劳倦而诱发。其病机特点是：1.湿热蕴积肝胆，肝络失和，胆失疏泄，则见肝胆湿热证；2.肝失条达，气机不畅，阻于胁络，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，则见肝郁脾虚证；3.肝郁日久，气滞血瘀，或阴伤血滞，脉络瘀阻，则见瘀血阻络证；4.肝脏久病及肾，损伤肝肾之阴，则见肝肾阴虚证；5.肝失疏泄，横逆犯脾，脾气虚弱，久病耗损脾肾之阳气，导致脾肾不足或脾肾阳虚证。本病的病位主要在肝，常多涉及脾、肾两脏及胆、胃、三焦等腑。病性属本虚标实，虚实夹杂。

共识从CHB的流行病学、发病机制与病因病机、中西医结合诊断与辨证分型、中西医结合治疗四个方面阐述中西医结合协同诊疗理念并提供推荐意见。CHB合并脂肪肝不利于患者炎症和肝纤维化改善，可能进一步增加代谢综合征和心血管死亡风险。共识中推荐了诸多治疗方案，其中推荐建议CHB合并脂肪肝患者可选用化滞柔肝颗粒进行治疗，更好的调脂、改善肝功能、降低肝脂肪化程度。

此外，本共识根据CHB不同阶段的临床特点，明确患者的主症、次症，确定本病不同阶段的主要病机，根据主要病机、主症、次症确定治法，予以遣方用药及辨证加减。针对CHB肝胆湿热证，推荐意见14指出茵栀黄颗粒（口服液）适用于肝胆湿热型CHB，有较好的保肝退黄作用。

化滞柔肝颗粒由茵陈、决明子、大黄、泽泻、猪苓、山楂、苍术、白术、陈皮、瓜蒌、女贞子、墨旱莲、枸杞子、小蓟、柴胡和甘草16味中药组成，具有清热利湿、化浊解毒、祛瘀柔肝的功效。全方配伍严谨，君臣有序，标本同调，清热利湿而不伤阴，活血化瘀而不伤血，用于治疗非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）湿热中阻（蕴结）证，症见肝区不适或隐痛，乏力，食欲减退，舌苔黄腻。还可以辅助治疗酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化等，也可用于药物性肝损伤的治疗。

茵栀黄颗粒是一款保肝降酶的中药，主要由茵陈、栀子、黄芩、金银花四种中药提取物组成，来源于医圣张仲景的茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄），在原方基础上去掉泻下的大黄，改为黄芩，并辅以金银花，使得药性得以缓和，大大减少了腹泻的发生。整个方子具有清热解毒，利湿退黄之功效，可用于肝胆湿热所致的黄疸，急、慢性肝炎等的治疗。并且能够改善机体血清胆红素水平，对于乙肝患者的恶心、腹胀、肝区疼痛等症状均有很好的疗效。