多囊卵巢即多囊卵巢综合征，是一种常见的妇科内分泌疾病。

多囊性卵巢有哪些表现？

月经失调

这是多囊卵巢综合征最主要的症状。多表现为月经周期不规律，月经周期可能延长（如35天以上），甚至数月来一次月经；也可能出现月经量少、闭经等情况。

不孕

由于排卵异常，多囊卵巢综合征患者常伴有不孕问题。持续性无排卵会使受孕几率大大降低，即使偶尔排卵受孕，也容易因为黄体功能不足等原因发生早期流产。

多毛、痤疮

高水平的雄激素会导致多毛症状，表现为面部、胸部、腹部等部位毛发浓密。常见的部位包括上唇、下颌、乳晕周围、肚脐下方等。同时，雄激素过高还会使皮脂腺分泌旺盛，从而引发痤疮，多见于面部、背部等部位。

肥胖

部分多囊卵巢综合征患者会出现肥胖症状，通常表现为腹部肥胖较为明显。体重指数（BMI）常超过 25。

黑棘皮症

在皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等部位，出现皮肤增厚、颜色加深，呈天鹅绒样改变。这是由于胰岛素抵抗导致的皮肤病变。

为什么会出现这种现象？

1、遗传因素

多囊卵巢综合征具有一定的遗传倾向。研究表明，家族中有多囊卵巢综合征患者的女性，患病风险明显增加。

2、内分泌因素

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是多囊卵巢综合征的重要发病机制之一。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）调节垂体分泌促性腺激素（FSH和LH），FSH和LH作用于卵巢，调节卵巢的功能。

在多囊卵巢综合征患者中，LH水平相对较高，而FSH水平正常或偏低，LH/FSH比值升高。这会导致卵巢内雄激素合成增加，影响卵泡的发育和成熟。

胰岛素抵抗也是常见的内分泌异常。胰岛素抵抗会使胰岛素作用减弱，机体为了维持血糖正常，代偿性地分泌过多胰岛素。

3、生活方式因素

不良的生活方式，如高热量、高脂肪饮食，缺乏运动，长期精神压力等，与多囊卵巢综合征的发生发展密切相关。

如何治疗？

1、生活方式调整

生活方式调整是基础治疗措施，包括控制饮食、增加运动、减轻体重等。

饮食方面，应选择低糖、高纤维的食物，避免高热量、高脂肪饮食。增加运动量可以提高身体代谢水平，有助于控制体重和改善胰岛素抵抗。

2、药物治疗

● 调节月经周期：定期合理的服药，对控制月经周期非常重要，使用的药物有口服避孕药、孕激素。

● 降低血雄激素水平：使用的药物有糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯。

● 改善胰岛素抵抗：二甲双胍是目前主要使用的药物。

● 诱发排卵：对于有生育需求的多囊在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等治疗后，进行促排卵治疗。

3、手术治疗

对于药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术方式主要有腹腔镜下卵巢打孔术和卵巢楔形切除术。