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每个人或多或少地经历过胸痛的困扰,胸痛是指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛,从头颈到最下面一根肋骨的范围之内任何部位的疼痛统称为胸痛;同时,胸痛属于一种常见但有点可怕的症状,胸痛的原因多种多样,程度也轻重不一,有的胸痛只是一过性的症状,有的胸痛则是致命疾病的警钟。
话不多说,本文将和您一探究竟,胸痛,到底是哪里出了问题?
高危胸痛
一般来说,持续莫名的胸痛,最常见的原因是心血管疾病的高危胸痛,所谓高危胸痛,就是指那些可能迅速危及病人生命的胸痛,需要紧急救治,主要有以下几种情况:
1、心肌缺血导致的心绞痛、急性心肌梗死是最为常见且凶险的高危胸痛。
2、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸。
心血管疾病已经成为我国国民的首位死因,且患病率和死亡率仍处于上升阶段。目前,我国心血管疾病的防控形势相当严峻,因突发心绞痛、急性心肌梗死离世的悲剧时有发生。那么,这些疾病都有哪些症状表现呢?下面一一介绍:
疾病表现
心绞痛:多有冠心病基础,劳累时发作,每次持续数分钟,经休息后可缓解,胸痛缓解后无不适感。目前,我国心肌梗死患病人数约250万。
心梗:冠状动脉突然阻塞称之为心肌梗塞,胸痛剧烈且持续时间超过30分钟,伴有大汗、胸闷甚至有窒息感,需要及时做心电图检查以确定是否为急性心肌梗塞。
气胸:指无外伤情况下,肺泡破裂导致气体进入胸腔,导致肺不张和疼痛。
心包炎:心包有炎症时会引起胸痛,心包炎引起的胸痛部位多位于心前区或胸骨后,也可放射至颈部、左肩臂部,轻重不一,严重者呈锐痛,吸气和咳嗽时加重。
主动脉撕裂(主动脉夹层):多数有高血压病史。这是一种致命性的疾病,因主动脉内膜破裂,血液通过破口处进入血管壁从而导致血管壁分层。
肺栓塞:大的栓塞会引起猝死,小的栓塞危害较轻,骨折、卒中、瘫痪等长期卧床病人、心力衰竭患者、久坐人士时高危人群。
非心血管疾病引起的胸痛
除此之外,还有很多胸痛和心血管疾病无关。
肺炎或胸膜炎
肺部损伤和胸膜炎常产生尖锐、刀刺样疼痛,呼吸及咳嗽后加重。
消化道疾病
食管疾病:食管肿物、食管癌、食管粘膜撕裂、吞咽困难或吞咽障碍等食管疾病可引起胸痛,例如肿瘤浸润生长破坏周围正常组织引起疼痛。
胆囊胰腺疾病:胆囊炎、胆绞痛、胰腺炎在部分患者也可以因为牵涉痛或炎症扩散引起胸部的疼痛。
胃部不适:胃酸痉挛、反流、阻塞或损伤所致的食管疼痛与心肌缺血综合征难以鉴别,因此也可表现为胸痛。胃酸反流产生典型的深部烧灼样不适感,通常在躺下时和凌晨由于胃部食物排空而吸收胃酸时加重;食管痉挛可能则发生在存在或无胃酸反流情况下,产生压榨性疼痛与心绞痛难以鉴别。
食管损伤、消化性溃疡、胆道疾病和胰腺炎:这些情况下通常也产生类似胸部不适的异常疼痛,但症状与用力无关。溃疡病所致的典型疼痛发生在餐后60~90min,当餐后产生的酸性产物不再被胃内食物中和时。
神经肌肉骨骼疾病
颈椎间盘疾病由于压迫神经根可产生胸痛,疼痛在皮肤区域分布主要由于肋间肌肉痉挛或带状疱疹引起。由带状疱疹引起的胸痛通常发生在皮肤明显破损之前。肩周、脊柱的关节炎和滑囊炎也可能产生胸痛,有这些疾病的患者常导致与心肌缺血造成症状混淆。
图片来自站酷海洛Plus
精神性疾病状态
约有10%的患者在急性胸部不适等紧急状态下,有恐慌和其他情绪状况。这些人群的症状千差万别,但不适症状通常被描述成内脏紧缩感或疼痛超过30min,一些患者具有其他不典型症状如疼痛转瞬即逝、急剧性和(或)位于一个小区域。
癌症引起的胸痛
周围型肺癌肿瘤侵犯胸膜或神经时可出现胸痛的症状,侵犯胸膜后呼吸、咳嗽时加重,并伴有逐渐消瘦,乏力等症状。
胸痛无小事,尤其是出现持续性的胸痛时,一定要引起足够重视,千万不要以为忍忍就没事了,这些都是身体向你发出的预警信号,而你应该时刻保持在健康频道,及时接收并破译这些信号。