明天是世界帕金森病日，从1817年英国人J Parkinson发现帕金森病（PD）至2019年的202年中，这种神经系统退行性疾病严重影响人类健康和生活质量，是仅次于心血管疾病和癌症的疾病因素。然而很多人对此疾病并非完全了解，经常与老年痴呆症（阿尔茨海默病，AD）和渐冻人症（肌萎缩侧索硬化症，ALS）相混淆。今天我们就来一起看看三种疾病的区别和联系。

相关性

三者均属于中枢神经系统退行性疾病：一组由慢性进行性中枢神经组织退行性变性而产生的疾病统称；神经细胞发生退行性病理学改变是这组疾病的共同特征，确切病因和发病机制尚不明确；该组疾病多发于中老年人。

区别

帕金森病

帕金森病又称震颤麻痹，是一种主要表现为进行性椎体外系功能障碍的中枢系统退行性疾病，其典型的症状包括静止震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调。症状多先从一侧肢体出现，逐步扩展至对侧或全身，疾病晚期患者僵卧在床，生活不能自理。后来人们发现除了震颤外，尚有面具脸（面部表情减少、呆板）、慌张步态（走路时小碎步且越走越快）、小写症（写字越来越小）、行走时上肢无前后摆动等其它症状。

PD按病因主要分为四类：原发性、动脉硬化性、脑炎后遗症和化学药物中毒四类；

代表：拳王阿里（图片来自海洛站酷Plus）

老年痴呆症

老年性痴呆症可分为原发性痴呆症、血管性痴呆症和两者混合型，原发性痴呆又称为阿尔茨海默症（AD），是一种与年龄高度相关的、以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。表现为记忆力、判断力、四维等一般智力的丧失，但是视力和运动能力不受影响。AD占老年性痴呆的70%以上，发病率哎65岁人群为5%。病程为3-20年，本病要经历精神死亡和肉体死亡两种死亡。

代表：撒切尔夫人（图片来自海洛站酷Plus）

渐冻人症

渐冻人症的学名是“肌萎缩性脊髓侧索硬化症”，病人主要的受损部位在于脊髓内的运动神经元。最开始的症状是肌肉的无力和萎缩，病人逐渐感到行走受阻、肌肉僵硬，最终他们会逐渐丧失使用四肢的能力，“渐冻”为一个无法动弹的石头人，就连发音、呼吸都变得困难。与帕金森病相比，渐冻人症的残酷之处在于，即使到了疾病晚期，病人依然保持着清晰的思维和完整的人格记忆，却只能眼睁睁地看着自己病情恶化。渐冻人症的预后不容乐观，大部分人会死于呼吸肌麻痹导致的呼吸衰竭，只有4%的病人能够存活超过十年。

代表：霍金（图片来自海洛站酷Plus）

药物治疗

治疗帕金森病的主要药物是拟多巴胺类（如左旋多巴、卡比多巴）和抗胆碱类药（苯海索）等；

治疗AD的药物主要是胆碱酯酶抑制药（他克林、加兰他敏）、M胆碱受体激动药（口占诺美林）和NMDA受体非竞争性拮抗药（美金刚）；

治疗ALS药物有三类：利鲁唑片类，神经营养剂类，中成药；神经营养剂类又分神经生长因子（NGF）和神经节苷脂（GM）；中成药类。

医学界尚未搞清楚神经退行性疾病的病因，或许大家觉得这些疾病离我们很远，但其实它们与每个人都息息相关，虽然治愈这些疾病的方法还在苦苦探索中，但早察觉、早干预可以延缓病情恶化的速度，提高病人的生活质量，关注帕金森病，从认识中枢神经系统退行性疾病开始。