世界帕金森病日

4月11日是第23个世界帕金森病日，据统计，中国得帕金森病的老人有200多万，约占全世界帕金森患者的40%，专家预测，到2030年中国帕金森病患者将增加到500万，在世界占比达57%，中国可能成为帕金森病人口的世界第一大国。如此庞大的患病人口，为家庭和社会带来的负担是难以想象的，所以，当前第一要务就是要提高对帕金森病的识别能力。

56岁的修车师傅老李很纳闷，最近拿起扳手，再没有从前得心应手的感觉。吃晚饭的时候，家人发现他夹菜的时候手微微抖动，菜夹不稳，联系他最近手抖的情况家人怀疑他得了帕金森。

一听到手抖，大多数人联想到的是帕金森病，“手抖”就是得了帕金森病吗？

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老年人手抖的原因，最多见的是老年性震颤，也叫“特发性震颤”（高发于55岁以上人群），其次才是帕金森，此外，还有小脑疾病等。

特发性震颤只有抖动这一个症状，而且是在做动作（比如端杯子，伸筷子夹菜）的时候才会抖，安静状态下没有任何症状，但帕金森的抖则是安静时明显，动作时不明显。典型的帕金森病“手抖”有自己的特点，叫“静止性震颤”，即不动的时候发生的震颤，手或下肢多见，有一种形象的描述叫“搓丸样震颤”，好像在拇指和食指之间滚动一个药丸一样。

正确识别帕金森病

帕金森病是中脑的黑质多巴胺能神经元的变性死亡，引起纹状体多巴胺含量显著减少而致病的一种神经系统退行性疾病，目前无法治愈，只能控制和延缓病程发展。

手抖术语称为震颤，但这并非是所有帕金森病患者必备的特点，运动症状才是诊断帕金森病的门槛，动作缓慢是最关键的表现，患者可以感觉到刷牙、夹菜等精细动作不灵活。

抖、慢、紧、不稳是帕金森病的典型症状，即手抖、动作慢、肌肉紧和平衡不好，行走时晃，易摔跤，这其实是帕金森病发展到中晚期的症状。早期的非运动症状，如失眠、嗅觉减退、血压不稳定、焦虑等，患者也要注意。

早期有一个非常显著的预警信号

睡眠障碍，表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢，仿佛做噩梦一般，可能打伤自己或同床的人，甚至于从床上掉下来，我们称之为快速动眼（REM）睡眠行为障碍（RBD），经常早于帕金森病数年甚至十余年发生。

怎么预防帕金森病？

帕金森病早期，虽然黑质和纹状体神经细胞减少，但多巴胺分泌却代偿性增加，此时脑内多巴胺含量并未明显减少，称代偿期，一般不主张用药物治疗，可采用理疗方法，尽量推迟抗震颤麻痹药物应用的时间。

1、加强体育运动，有益于身心健康。太极、瑜伽、探戈等运动已被证实可以延缓帕金森病患者的病情进展。

2、早发现，早诊断，早预防。中、老年人出现上肢震颤、手抖或动作迟缓等帕金森病前期的征兆时，及时送医就诊。

3、避免接触有害物质，如一氧化碳、水银等。

4、尽量避免使用可诱发震颤麻痹的药物。

5、防治脑动脉的硬化，在临床上应该积极地配合高血压、糖尿病、高脂血症的治疗。

6、喝咖啡，咖啡因是大脑兴奋剂，是一种甲基黄嘌呤衍生物，可作为腺苷酸受体拮抗剂，加强多巴胺的神经传递。

总之，健康的生活方式和体育锻炼仍然是普适的健康法则，对于帕金森病也不例外。