俗话说十人九痔，作为临床上常见的多发病，国内流行病学调查显示，痔疮占肛肠疾病发病率的87.25%，居首位。痔疮这个小病，发病率为何如此之高呢，这要从痔疮成因说起。

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痔疮成因

现阶段对痔疮病因病机的解释主要分为细菌便秘学说、静脉曲张学说、肛垫下移学说三个门派。虽然对具体病因病机争论不休，但目前普遍认为，痔疮的病因病机主要与人呈直立体位、便秘、肛周感染、妊娠分娩、肿瘤、门静脉高压、遗传等因素相关。

人在站立或直坐时，肛门位置低，受地心引力的影响，直肠肛门静脉血回流受阻。而且直肠的静脉及其分支缺少静脉瓣，血液容易淤积。另外，直肠血管排列特殊，容易受粪便压迫，导致黏膜下疏松组织中的静脉扩大、曲张进而产生痔疮。

痔疮的症状表现

痔疮好发于老年人、孕妇、久坐人群、便秘或腹泻者，主要症状表现为肛门有肿物及大便出血。

根据生长位置的不同，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。内痔生长于肛门齿状线以上，起初时症状不明显，随着痔核逐渐增大，可出现便时带血、痔疮脱出等症状。外痔生长于肛门外部，可伴有瘙痒、如厕时有痛感等症状。混合痔则为内痔与外痔同时生长。

痔疮根据病情轻重分为4个度级，通常以Ⅲ度、Ⅳ度症状表现作为手术指征。

Ⅰ度，排便时带血、滴血，便后出血自行停止，痔疮不脱出肛门；

Ⅱ度，常有便血，大便时痔疮脱出，便后可自行还纳；

Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、负重时痔疮脱出，需要用手辅助还纳；

Ⅳ度，偶有便血，痔疮脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。可伴有齿状线区黏膜糜烂、小血管裸露、肛裂等。

痔疮的治疗

痔疮的治疗应遵循以三个治疗原则，即：非手术治疗为主、无症状时不治疗、有症状者以减轻或消除症状为主。

外用药物由于可直达病灶，药效优于口服药物；且不经过肝脏代谢，减少了药物对肝脏的刺激。所以痔疮的治疗药物多为外用。

痔疮的主要治疗方法有坐浴、外用膏剂、栓剂等。坐浴可以促进血液循环，在痔疮发病初期能有效消除症状。坐浴时间以15—20分钟为宜，时间太长肛门受到持续压迫而充血，反而不利于痊愈。外用膏剂对外痔作用较好，治疗内痔则不如用栓剂方便。栓剂对治疗内痔、混合痔有独到优势，其独特剂型有助于药力直达病灶。

痔疮的预防

痔疮与不良生活习惯关系密切，经治疗痊愈者若有不良生活习惯仍有可能导致痔疮复发。生活中注意以下三点，可有效降低痔疮的发病率。

 1、 避免久站、久坐，如因工作需要必须久站、久坐，可通过收缩肛门来促进肛门部位血液循环，避免血液淤积诱发痔疮。

 2、 积极治疗便秘，排便时间以不超过10分钟为宜。排便时间过长会加重肛管、直肠充血，使静脉丛迂曲扩张，从而诱发痔疮。

 3、 多吃高膳食纤维含量的食物如粗粮、蔬菜等，减少辛辣食物、油炸食品及烟酒的摄入。

 4、 痔疮经常反复发作的人，除注意以上三点外，可养成坐浴的习惯。坐浴可以促进肛部血液循环、保持肛周清洁，是对肛门最友好的保健方式。