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32岁的小李在婚后两年怀上了,夫妻俩怀着期待的心情静候小生命的到来,按时孕检,却没想到彩超检查时,检出了子宫肌瘤。在孕早期肌瘤增大,小李不幸流产了。有医生建议开腹手术,之后等两年再怀孕。然而小李3个月后检查,肌瘤因为流产发生了缺血坏死,不会继续增大,可以正常生育。然而这只是个例。
2017年国家统计病学统计资料显示子宫肌瘤在30~50岁的女性群体中,发病率约为30%。不少女性朋友一听到“子宫肌瘤”这个病名,便寝食难安,一个“瘤”字,就能让她们六神无主,以为此病为不治之症,或以为除了切除子宫、无路可选。
图片来源:站酷海洛plus
1、子宫肌瘤是绝症吗?
子宫肌瘤是发生在子宫上的一种良性肿瘤,又被称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、或“子宫平滑肌瘤”属于肉瘤。发生原因尚不完全清楚,但一般认为与女性体内的雌激素水平升高或者紊乱有关。子宫肌瘤发生恶性病变的几率不超过0.5%,不必过于忧心。
2、子宫肌瘤必须切除子宫?
子宫肌瘤很多时候不需要开刀,只有肌瘤过大(5-6cm以上)、粘膜下肌瘤、引起症状的肌瘤、怀疑恶变的肌瘤等,需要开刀治疗。对于未生育和年轻患者,医生偏向子宫肌瘤剔除术,复发率较高,约为17%,对于没有生育要求或绝经期的患者,则会推荐子宫切除术,一劳永逸。还可根据病情,使用中成药桂枝茯苓丸,激素类药物米非司酮、达那唑、他莫昔芬等。
如果出现以下症状,请尽快就诊
子宫出血
约半数患者会出现子宫出血症状,是子宫肌瘤最主要的症状。出血情况主要为经期延长、月经过多、周期缩短或不规律出血,治疗不及时可致贫血。
腹部肿块
肌瘤较大或增长过快时,往往能在小腹正中摸到包块,质地较硬,尤其清晨膀胱充盈时更为清晰。
白带增多
肌瘤使子宫腔面积增大,内膜腺体分泌增加,并伴有盆腔充血,致使白带增多。若为黏膜下肌瘤,其表面容易感染、坏死,产生大量的脓血性分泌物,伴有臭味。
排尿、排便异常
尿频尿急是肌瘤过大时最常见的症状,肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
腰酸腹痛
常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛,如带蒂的肌瘤发生扭转,或妊娠时肌瘤发生红色变性,这时可伴发热。
不孕
据文献报道,约占25%-40%的妇女,由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形,妨碍受精卵着床引起不孕。
绝大部分子宫肌瘤早期都无任何症状,只有在普查或B超检查时才被发现。如果出现以上一系列症状,就说明肌瘤的生长,影响到子宫腔的形态或压迫到器官,需要及时就医。