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在综合性医院中,头痛的门诊量仅次于发热,在常见病中排名第二。按照 ICHD-III(国际头痛协会头痛分类第三版)的分类标准,临床上头痛一共有14种类型,每种类型又包含若干种头痛。
头痛中偏头痛发病率最高
在这么多头痛中,偏头痛最为常见,在人群中患病率高达5%—10%。
偏头痛区别于其他头痛的特点是头痛呈搏动性,给人的感觉就是随脉搏跳动而跳痛。因此,并不是一侧头痛就可以称为偏头痛,只要有跳痛症状,双侧头痛也是偏头痛。
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偏头痛分为无先兆性和先兆性两种。无先兆性偏头痛常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,头痛发作可持续4—72小时。先兆偏头痛发作时间较短,多为数分钟,也可长达20—60分钟,发作前多有视觉幻像,如视野中有昏暗区、飞动的光点或城墙样光影等。
导致偏头痛的原因
1、饮食因素
不良的饮食结构和饮食习惯是偏头痛发病的诱因之一。酒精制品、咖啡制品、奶酪制品、巧克力制品、味精、腌制食品、高脂肪含量的食物容易引起偏头痛。另外,饥饿也可诱发偏头痛。
2、激素作用
月经来潮、排卵、口服避孕药或其他激素替代治疗等导致人体内分泌水平波动的因素会导致偏头痛。
3、遗传因素
在因头痛就诊的患者中,约60%的患者有家族遗传史。
4、心理因素
长期处于紧张、焦虑、愤怒、抑郁等情绪刺激下,容易导致偏头痛。
5、疾病并发症
偏头痛与多种疾病密切相关,脑卒中、癫痫、眩晕、颈动脉夹层、睡眠障碍等疾病会有偏头痛的并发症。
6、其他因素
耀光注视、处于闪烁强光下、荧光、刺激性气味、天气变化、高海拔地区睡眠、受凉等,也会诱发偏头痛。
偏头痛的治疗
由于目前偏头痛的发病机制还不十分明确,所以对于偏头痛的治疗目前仍以缓解症状为主。治疗偏头痛的常用药物有非甾体类抗炎镇痛药、阿片类药物,曲普坦类药物及麦角类制剂等特异性药物。
虽然偏头痛难以根治,但通过正规治疗可以有效控制,提高患者的生活质量。如果未能及时治疗或自行用药,有导致患者病情加重、情绪紊乱、甚至诱发其他疾病的风险。
偏头痛患者最佳的服药时机是头痛即将发生时或头痛发作初期,这时症状并不严重,小剂量服药即可达到止痛目的。在症状严重时服药,需要更大剂量才能达到止痛效果。而且偏头痛症状严重时往往伴有恶心呕吐,此时服用药物可能还未消化就被吐出来了。
偏头痛的预防
01、保证充足睡眠
古人称睡眠为“睡食”,通俗来讲,保证充足睡眠对人体各系统正常运作、内分泌维持在正常水平、大脑保持良好状态有重要意义。
02、保持良好心态
气郁体质者易为情志所伤,在中医体质中,气郁体质者偏头痛发病率居第二位。偏头痛患者找到释放负面情绪的出口,避免长期处于紧张、焦虑、愤怒、抑郁等情绪之下,可预防偏头痛发作。
03、避免外邪侵袭
风、寒、暑、湿、燥、火侵袭上扰清阳均可导致头痛,生活中注意作息有度,避免身体受外邪侵袭,可避免或减缓偏头痛。