糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症，而糖尿病并发症之所以会出现，主要是因为血糖长期失控造成的。那么问题来了，血糖高到多少会出现并发症呢？很多糖友也留言咨询这个问题，所以王药师就简单介绍一下。

说起糖尿病并发症，可以分为急性并发症和慢性并发症！

图片来源于站酷海洛

对于急性并发症，有一个明确的血糖值——16.7mmol/L！当血糖值超过16.7mmol/L，机体对血糖的利用远远不足，这时身体就在一个崩溃的边缘，很容易出现酮症酸中毒、高渗性糖尿病等急性并发症。所以对于经常高血糖的人来说，一定要做好监测。

而对于糖尿病慢性并发症，如眼病、肾病、神经病变等，是长年累月的高血糖造成的，通常会需要几年甚至十几年的时间。所以，对于刚刚确诊的糖尿病，不用太过担心，能控制好血糖，定期进行检查，能有效避免或者延缓并发症的出现。

如果想评估自己的慢性并发症风险有多大，可以以下3个方面入手。

一、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白能比较稳定地反应出过去3个月内的血糖平均控制水平。如果超过8.5%，则属于血糖控制较差，这样下去，患慢性并发症的风险就比较高。

糖化血红蛋白是评估糖尿病并发症风险的一个重要指标。一般建议糖友们把糖化控制在7%以下！如果可以控制在6.5%以下，就能大大降低并发症的风险。建议糖友们每3个月查一次糖化血红蛋白，血糖达标的糖友可以半年检查一次。

二、餐后血糖

据流行病数据表明，2型糖尿病人中有80%以上的糖友伴有餐后高血糖。而餐后高血糖是多种并发症的“幕后黑手”！

餐后高血糖是心血管并发症发病和死亡的独立高危因素，是诱发心脏病、脑溢血、心肌梗死等致命性疾病的主要诱因！80%以上的糖尿病患者最终死于大血管病变！

餐后2小时血糖怎样才算达标呢？

1.中青年及病情较轻的糖友

餐后2小时血糖严格控制在4.4～7.8mmol/L。 

2.孕妇糖友

餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

3.老年或并发症较重的糖友

老年人控制标准可适当放松，餐后2小时血糖在4.4～10mmol/L就可以了；如果合并比较严重的并发症，血糖控制目标值还可再宽松一些。

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血糖控制标准因人而异。需要警醒的是，餐后2小时血糖若超过11.1mmol/L，则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症。

三、血糖波动

餐前餐后血糖波动指三次餐后与餐前血糖之差的平均值，这个值最好控制在2.2mmol/L以内。日间血糖波动指一天中血糖最高值和最低值的差，而这个值则不要超过4.4mmol/L。

研究证实，血糖频繁波动过大，会大大增加并发症的发生风险。所以糖友们控制血糖不仅要关注血糖高不高，还要关注血糖的波动幅度。

对于糖尿病患者来说，控制血糖是首要任务，膳食是控制、治疗和预防糖尿病的重要环节之一，在选择食物的时候要选择升糖速度慢的食物。

在此奉上糖尿病膳食口诀，希望对糖友们有所帮助。

一是指每日一袋牛奶；

二是指每日250克左右的主食；

三是指每日3～4份高蛋白食品，即每天1～1.2克/千克体重；　　

四是指4句话，即有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱；　　

五是每日500克的蔬果。