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体检不是为了查出病,而是了解健康状况,进行自身健康管理。体检内容也不是单纯累加项目,而是要根据个人既往史、家族病史、年龄、性别、健康危险因素和经济状况等综合分析。那么,体检都要查什么项目?怎么检查比较好?
体检应该选择哪些项目?
在这个基础上,可以在专科医生建议下,适当增加适合自己的检查项目。
比如,如果血压血脂血糖高,医生可能会建议加测颈动脉超声、同型半胱氨酸检测等,来进一步评估心脑血管病的发病风险。
20岁到39岁的女性每3年由乳腺专科医生查1次乳腺,包括乳腺外部的观察与触摸;40岁以上的女性每年查1次乳腺钼靶和乳腺超声检查,有家族史的高风险女性,则建议每年查1次乳腺磁共振。
对40岁以上亚洲妇女来说,钼靶X线检查准确性高,特别是对微小钙化灶准确性较高,还可看到乳腺内淋巴结情况,能发现比较早期癌变,所以是相当适合的。
对于女性来说,妇科体检的原则是:正常的妇科检查只有觉得身体不适再去做,没有不适就不用去做。
但是「宫颈癌筛查」不一样。
作为最常见的妇科恶性肿瘤和全球女性中第四大恶性肿瘤,宫颈癌是所有女性一辈子都要重视预防的疾病,所幸相对于其他癌症,宫颈癌是人类唯一可以预防的癌症。
对于未成年或者未有性生活的青年女性来说,是可以通过注射HPV疫苗来预防。
但是疫苗预防只是一方面,定期筛查也是必须的手段,尤其是年龄偏大的女性,对于宫颈癌的态度是定期筛查早发现,及时治疗。
美国妇产科学会(ACOG)宫颈癌筛查相关指南:
21—29岁的女性:每3年一次TCT(液基薄层细胞学筛查,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,相对于传统宫颈刮片检查,更全面有效。)
30—65岁的女性:每5年一次TCT+HPV
如果筛查结果有异常,那么根据异常的情况,做进一步处理,比如缩短检查的间隔时间,或者做阴道镜活检。
男性暂时还没有找到有像女性这样明确因为年龄变化而变化的体检项目。但随着年龄增长,生活方式改变等原因,男性三高风险增加,所以50岁以后加上如血脂四项、大便隐血、前列腺肿瘤物标记、直肠癌筛查等相应的检查。
这些事可能会影响体检结果的准确性
1.过度空腹
如空腹时间达到18小时以上,某些检验会有异常结果,如血清胆红素可能会因空腹时间增长而增加,血糖可因空腹时间过长而减少为低血糖。
空腹标准是:抽血前一天晚上,饭菜宜清淡,不要喝酒;饭后不喝咖啡、浓茶。第二天早晨起床后,不吃早餐,少喝或不喝水,不做早锻炼运动。
2.太晚抽血
体检化验要求早上7:30-8:30采空腹血,最迟不宜超过12:00,太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响使检测值失真。
3.剧烈运动
运动会引起血液、体液成分的改变,即使是轻度的活动也会引起生理性血糖升高,内分泌激素水平含量改变,从而影响结果。体检前两天不要做剧烈运动。
4.盲目停药
采血要空腹,但对慢性病病人服药应区别对待。如有些高血压病人每天清晨服降压药,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。所以高血压病人应照常服完降压药后,再接受体检。
越来越多的人开始重视健康,有了定期体检的意识,这是好事情。现在许多完全标准化的单位套餐,并不适合所有人,最好能在体检之前,根据自己的具体情况咨询一下专业医生的推荐建议。