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10月12日是世界关节炎日,这个节日的目的在于提醒我们,对关节炎要早预防、早治疗,防止致残。
关节炎是最常见的慢性病之一;其中,骨关节炎最为常见。
据统计,目前我国骨关节炎患者超过人口总数的10%。“给跪了”、“膝盖中箭……”不曾想那些在年轻人中风靡的网络用语,正在慢慢变成现实。
什么是骨关节炎?
骨关节炎是以关节疼痛为主要症状的退行性疾病,累及软骨及其周围组织。这个印象里的“老年人”疾病,其实就在你身边。
骨关节炎的症状表现?
该病好发于膝、髋、手 (远端指间关节、第一腕掌关节)、足(第一跖趾关节、足跟)、脊柱(颈柞及腰椎)等负重或活动较多的关节。
1.关节疼痛
关节疼痛是最常见的症状,初期表现为轻中度间断性隐痛,特点是活动时加重,休息后可好转。急性发作时可出现关节疼痛明显加重伴肿胀。疼痛在阴冷、潮湿的环境和雨天会加重。
2.关节肿大
早期为关节周围的局限性肿胀,随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液,后期可在关节部位触及骨赘。
3.摩擦感
由于骨关节炎患者关节软骨破坏、关节面不平整,活动时出现骨摩擦感,进而引发关节的不适。
4.关节活动受限
一些骨关节炎患者会在晨起时感到关节僵硬及发紧感,也就是常说的晨僵,活动后可以缓解。晨僵时间一般较短,常为几分钟至十几分钟。随着患者病情进展,会出现关节活动不灵、关节活动范围减小等症状。还可因关节内的游离体或软骨碎片出现活动时的“绞锁”现象。
5.肌肉萎缩
骨关节炎所导致的关节疼痛和活动能力下降会导致受累关节周围肌肉萎缩、无力,最后丧失关节的行动能力。
如何治疗骨关节炎?
1.物理疗法
冷疗:冷疗法主要用于急性期。如受伤后24-72小时内,通过将低于体温的东西作用于患处,使血管收缩,起到降温、止痛、止血、减轻炎性水肿和渗出的作用。居家时可用冰袋冰敷、冰水疗法、冰按摩和冷喷雾。
热疗:热疗法可用于急性损伤72小时之后,以及骨关节炎的亚急性和慢性疼痛治疗。热疗法通过作用于人体的游离神经末端产生镇静和止痛的效果,可以改善皮肤和关节内的血液循环、缓解肌肉痉挛。例如用温热的毛巾敷在患病的关节处,毛巾不热的时候立即更换,每次持续30分钟,每天1~2次,再用热水袋、热沙袋或热盐袋敷于关节处。
除此之外还有、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激(TENS)等措施。
2.药物治疗
药物能缓解关节疼痛和改善关节整体功能 。
1.口服非甾体类抗炎药(NSAIDs):如果疼痛症状持续存在,或中重度疼痛,可以口服NSAIDs控制疼痛。
2.对于不适用或者不耐受口服药物的患者,可使用外用药物。部分中药、中成药对缓解关节疼痛也有一定疗效。
如何预防骨关节炎?
1.注意饮食
超重与骨性关节炎具有密切关系,超重会造成关节额外的负重增加,所以平时一定要控制体重。除此之外,关节软骨基质内水分约占70%,因此充分补充水分,“雨露滋润”,有助于促进关节软骨的代谢,保持软骨的弹性。
2.注意保暖
根据中医理论,关节炎可源于外感风寒。注意保暖,尤其是关节部位的保暖,不要一味追求“美丽冻人”,而委屈了关节。
3.体态
以膝关节为例。O型腿和X型腿,会造成软骨受力不正常,磨损增加,因此不仅是为了改变外观,更是为了预防治疗骨性关节,应该尽早上医院检查,必要时采用手术治疗,纠正下肢的对线异常。