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老人才得风湿病?错!有种风湿病专爱找二三十岁的小年轻,它就是强直性脊柱炎!目前,我国约有300万强直性脊柱炎患者,但不少人对它知之甚少,常把它错当成普通“腰肌劳损”而贻误病情。今天小南来跟大家聊聊什么是强直性脊柱炎?
什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病。主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节,并伴发不同程度眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。值得注意的是,强直性脊柱炎早期无特异性临床表现,容易误诊或漏诊。
在我国,强直性脊柱炎患病率为0.25%-0.5%,发病年龄为13-31岁,发病高峰期20-30岁,高发于年轻男性,男女比例4:1,女性发病较缓慢且病情较轻。
强直性脊柱炎的症状有哪些?
1、不明原因腰背(尤其下腰),臀部、关节疼痛持续三个月或以上。
2、夜间疼痛加剧,或翻身困难影响睡眠。
3、静养不管用,运动后疼痛可缓解,这是和“腰肌劳损”“运动拉伤”最大的不同之处。
4、早晨醒来往往感觉背部僵硬,无法顺利起身。
5、有文献报道,约70%的强直性脊柱炎患者伴有肠道黏膜炎症,其中约5%的患者可进一步发展为炎症性肠病;15%-20%的强直性脊柱炎患者伴有炎症性肠病、银屑病和反应性关节炎中的的任一种疾病。
6、强直性脊柱炎患者的姿势变化可能会在疾病发展的不同阶段影响着平衡功能,其中最明显的特征是脊柱后凸,导致矢状面心前后移位,带来平衡能力的下降。
强直性脊柱炎的治疗
1、药物治疗
非甾类抗炎药(简称抗炎药):这一类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选的。
2、针刺疗法
强直性脊柱炎可对骶髂关节、脊柱关节等构成累及,应用针灸对局部阿是穴、夹脊穴、督脉穴位进行针刺,可达到对脊柱功能进行调节,舒筋活络的作用。
3、生物制剂
Etanercept是一种重组的人可溶性肿瘤坏死因子受体融合蛋白,能可逆性地与TNF-α结合,竞争性抑制TNF-α与TNF受体位点的结合。国外已用于治疗活动性强直性脊柱炎。
4、保持正确的姿势
站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
5、心理干预
强直性脊柱炎患者多为青年人,大部分需要学习或者工作,患病后影响患者的日常生活,容易产生焦虑、多疑、低落、易怒等心理问题。因此,对患者进行心理干预也很有必要。