肝脏，一个在人体中沉默寡言但默默付出的角色。它有5大功能，24小时在线营业：组装经过肠胃分解的食物营养成分、合成必需的营养物质、分泌及排泄胆汁、分解有毒物质、帮助造血凝血。

当你在工作的时候，它在工作；当你已进入梦乡，它继续“007”。一边默默付出承受伤害，一边自我修复继续工作。

肝硬化便是其中一种慢性损伤，通常被发现时已经进入晚期。今天小南就和大家聊聊“肝硬化”。

“肝”是怎么变硬的？

被伤过的肝，就像“石头”一样硬，肝硬化，是肝脏被伤得“太深了”。

肝脏是全身最大的实质性内脏器官，由肝细胞组成。肝细胞特别小，肉眼看不到，平时都是一小堆（肝小叶）“泡”在纵横交错的血管网（肝窦）中。肝细胞受损后的自我修复速度非常快。

如果在较短的时间内反复受到重创，细胞来不及修复，肝脏就会用纤维组织先把受伤的部分包裹起来，等有时间了再修复。

肝脏细胞被许多纤维状的瘢痕组织包住的同时，肝小叶的结构和里面的血液循环路径也变了，再生的肝脏细胞挤在里面形成疙疙瘩瘩的小结节，与纵横交错的纤维组织一起，就像肝脏里灌满了“混凝土”，这就是我们所说的肝硬化。

当瘢痕组织愈来愈多，它们就像高速路上的大石块，挡住了血液向别的血管流动，最终，肝脏被石块填满。

肝硬化的过程很静谧，几乎不会有明显的不适，然而等发现时，往往已是中晚期。

肝硬化的评估和检测

肝硬化的评估包括肝脏功能评估，如肝脏储备功能检查（吲哚菁绿试验）、Child- Pugh评分等，还包括门脉高压严重程度的评估。

门脉高压是肝硬化引起的主要并发症，也是影响肝硬化患者临床预后的重要因素。其严重程度决定了肝硬化并发症的发生和发展。

肝硬化的常见并发症及治疗方法

1.门静脉高压  

发生门静脉高压时，可以从体表看到肚脐附近的血管会变得又鼓又胀，盘根错节，也有不少患者肛门处因静脉曲张严重而导致痔疮膨出。

2.肝性脑病   

肝性脑病在肝硬化患者中很常见，多数肝硬化患者在病程的某一时期会发生一定程度的肝性脑病。我国30%～45%的肝硬化患者发生过显性肝性脑病，而轻微型肝性脑病的发病率更高，在整个肝硬化病程中的发生率可高达84%（30%～84%）。

3.胆石症   

患病率约30%。由于硬化并发胆石症的手术死亡率约10%，尤其是肝功能Child-Pugh C级者，应尽量避免手术，临床上以内科保守治疗为主。

4.肝肾综合征   

发生肝硬化后，因为腹腔积了很多“水”，而血管里的水分不足，肾脏血流减少，功能受到影响，会形成肝肾综合征。

针对肝硬化及并发症的治疗则重点在于早期发现和精准评估，根据对门静脉高压严重程度（HVPG）及静脉曲张出血风险（电子胃镜）的评估，采取相应的一级、二级、三级预防措施，能够有效降低消化道出血、肝硬化失代偿风险，延缓肝硬化发展，改善患者预后和生存获益。

肝硬化后，它还会变软吗？

患肝硬化后，每年约0.3%的人可能会发展成肝癌。目前，还没有办法让硬化的肝脏恢复到曾经柔软的样子，但是，治疗可以延缓或阻止进一步损伤的发生。

预防是最好的办法，珍惜现在柔软的“小心肝”：

1.严格戒酒；

2.合理饮食：少糖、少油、控制体重，防止肥胖和超重，预防脂肪肝发生；

3.用药需听医生的，并且严格按照要求服用；

4.如有慢性病毒性肝炎，积极认真配合治疗；

5.饮食卫生要注意，谨防寄生虫感染伤害。不吃生的：肉、鱼、虾、螺、鸡蛋；水芹、菱角、荸荠等水生植物；不接触、购买和吃野味；食物需要彻底加热；切菜板、冰箱里生熟要分开；处理生食后洗手要彻底。