我国每3-4人中就有一个高血压患者，而且发病年轻化趋势越来越明显，30岁左右的高血压患者已经屡见不鲜。究竟哪些原因会引起高血压呢？今天小南就来跟大家详细分析一下。

高血压有原发性和继发性之分，原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的心血管综合征，占比90%-95%，具体病因至今不明，研究认为是一个多因素作用的结果。

继发性高血压是指由某一明确疾病引起来的血压升高，比如肾脏疾病（肾炎、肾动脉狭窄等）、内分泌疾病（嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲亢等）、主动脉缩窄、大动脉炎等，占所有高血压的5%-10%，对于继发性高血压，通过积极药物或手术治疗以后，高血压可以得到根治或者改善。

怎么治疗原发性高血压？

1、运动康复疗法

运动康复疗法对高血压患者非常有效，包括有氧运动和抗阻运动。

有氧运动包括慢步走、蹬车、散步、游泳、太极拳、广场舞等，一般每天30min左右，每周3-5次，运动前做10min热身运动，才能达到效果。一般为中等强度运动，运动时微微出汗、呼吸加快、心率加快，运动完后10min恢复到正常。

抗阻运动包括拉弹力带、举哑铃、沙袋等，每周需要2-3次。不论有氧运动还是抗阻运动，需要在医生对患者进行运动前评估后进行，才能达到有效治疗和预防。

2、非药物治疗

非药物治疗适合于所有高血压患者。

（1）减轻体重，尽量将BMI控制在24之内；

（2）限制钠盐的摄入，低于5g/d，并注意增加钾盐摄入；

（3）限制饮食中饱和脂肪酸和脂肪总量的摄入；

（4）减轻精神压力，保持情绪稳定；

（5）戒烟、限酒。

3、降压药物治疗

治疗高血压的药物主要有五类，包括肾素--血管紧张素、系统抑制药、利尿药、交感神经抑制药、钙拮抗剂。需根据自身情况，遵医嘱选择合适的药物进行治疗。

WHO的高血压治疗推荐如表所示。对于高血压患者，建议在排除禁忌证后，根据适应证确定优先选择的药物类型，优先选择联合治疗方案，首选单片复方制剂。

表：2021WHO成人高血压药物治疗指南的治疗推荐

注：当基线血压高于目标血压20mmHg/10mmHg或以上时，联合药物治疗的疗效更显著；单片复方制剂可提高服药依从性，改善血压控制水平。

考虑使用特定药物的适应证包括：

➤对于年龄＞65岁的患者，建议使用利尿剂或CCB；

➤对于伴缺血性心脏病的患者，建议使用β受体阻滞剂；

➤对于伴严重蛋白尿、糖尿病、心力衰竭或肾脏病的患者，建议使用ACEI/ARB。

如果使用单一药物治疗，血压仍不能达标，可以科学安排联合用药，例如使用复欣®缬沙坦氢氯噻嗪片，缬沙坦和氢氯噻嗪协同降压，同时劣势互补，减少醛固酮，减少排钾，改善胰岛素抵抗，减少药物毒副作用。