老年人常常同时伴有多种疾病，需要接受多种药物治疗，同时使用药物种类≥5种即为多重用药（包括处方药物、中药和保健品）。

不恰当的多重用药可能导致一系列后果，如增加药物所致不良反应、药物间相互作用导致药效增强或减弱、用药依从性降低和治疗费用增高。

那么，多病共存的老人如何安全用药？

山东中医药大学附属医院老年医学中心卢笑晖主任提醒，多重用药要遵循5大原则。

最佳收益原则： 

明确治疗目的，明确药物适应症，选择疗效确切、风险小的药物，评估受益/风险。

择时原则：

根据疾病特点及药物作用时效，选择合适的药物及给药时间，以达到提高疗效和减少毒副作用的目的。

小剂量起始原则：

“小”是说的“小剂量、缓增量”的方式用药。一般来说，60～80岁的老年人使用成人剂量的4/5甚至3/5，80岁以上的老年人使用成人剂量的1/2。具体应根据老年人体检情况（肝肾功能、体重等）来调整剂量。

五种药应用原则：

老年人往往存在多病共存、多重用药的情况，在同一时间内用药种类越多，发生不良反应的机率就越大。据统计，研究表明，联合服用5种药物，药物不良反应事件的发生率为4.2%，服用6~10种药物的发生率为7%，服用超过10种药物的发生率则高达24%。

及时调药原则：

当老年患者身患3种以上疾病，每天要用5种以上药物时，就要定期到老年医学科就诊，进行多重用药评估和管理。