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近日,南京37岁的陈先生被查出,结肠长了200多个大小不一的息肉,密密麻麻如“溶洞”,最终花约3个小时手术摘除。为什么会形成肠息肉?肠息肉会有癌变风险吗?
什么是息肉? 现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的整生物统称为息肉,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。肠息肉,即结肠、直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起样病变,就像长在肠管内的“肉疙瘩”,小至几毫米,大至几厘米。以结肠和直肠息肉多见。 为什么会形成肠息肉? 饮食因素:长期吃高脂肪、高蛋白、腌制食物、低纤维素食物的人患病率较高。 遗传因素:息肉的形成与基因突变密切相关,而突变的基因又会遗传给后代。 炎症刺激:直肠粘膜长期被炎症刺激,可引起肠粘膜的息肉生成。 粪便、异物刺激和机械性损伤:粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成直肠粘膜损伤,使细胞出现异常增生,形成息肉。 肠息肉会癌变吗? 根据《中国结直肠息肉冷切专家共识》显示,大部分散发性结直肠癌由结直肠息肉发展而来。肠息肉有相当一部分概率会癌变,但也分很多种,在病理下增生性息肉、炎症性息肉,还有腺瘤,腺瘤癌变的概率会高一些,是需要定期复查的。 肠癌的发生发展,大多会经历“小息肉—腺瘤性息肉—癌前病变—癌”的转变过程,它是一种发展速度非常慢的病,短则3到5年,长则10年。只要提前检查出来,这个病完全可做到可防可控,所以定期做肠镜筛查非常必要。 哪些人需要做胃肠镜检查? 上腹疼痛伴有恶心、呕吐等; 原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便; X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时; 既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者; 结直肠癌术后患者,结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次; 家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年一次; 长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维的食物;长期喜好油煎、烟熏、火烤等烹饪方式的人群。 现在年轻人吃外卖以及在外面吃饭的几率比较多,所以很多肠息肉发病也比过去年轻化。建议45岁以上的健康人群体检时,至少要做一次肠镜检查,如果有家族史,最好更早做检查;长期饮食不健康者要立即改变饮食习惯,清淡饮食,多吃蔬菜水果等纤维素丰富的食物,戒烟限酒。