关于甲流和乙流

甲流和乙流，都是由流感病毒引起的，只是毒株的不同。流感病毒属于正黏液病毒科，有四种类型，分别是A、B、C和D，但人类流感病毒是A、B和C。感染流感病毒A就是甲流，感染流感病毒B就所谓的乙流。

◆流感趋势

2024年1月4日，国家流感中心发布第52周（12月25-31日）《流感监测周报》，数据显示，南方省份流感病毒检测阳性率上升，北方省份下降。流感以A(H3N2)亚型为主，B(Victoria)系占比持续升高。值得注意的是乙流占比一周升高10%，达35.5%。

◆甲流和乙流的区别

甲型流感比乙型流感更常见，通常甲流占流感病例总数的75%，甲型流感和乙型流感都可能导致爆发和流行，因为甲型流感可以从动物（包括禽类，猪）传播到人身上，而乙型流感仅在人类中发展，所以甲型流感会引起大流行。甲型流感往往在流感好发季节出现得更早，而且变异速度比乙型流感更快。 

◆甲流和乙流的症状

甲型流感和乙型流感有相似的症状，但是严重程度各不相同，可能从无症状到非常严重，高危人群并发症发生概率高，包括孕妇、65岁以上的老人、5岁以下儿童（尤其是婴儿）和有基础疾病的人。在大多数健康学龄儿童，患甲型流感和乙型流感大多数为轻度至中度症状，但5岁以下的儿童可能发展为重症。

流感病毒感染1-4天后，症状开始出现，包括发热、头疼、流鼻涕、喉咙痛和咳嗽。大部分症状可能在一周内好转，但是咳嗽可能会持续两周。有时候患者可能出现并发症，例如急性中耳炎、支气管炎、鼻窦炎和肺炎。

流感症状通常持续几天到大约一两周，但在一些高危人群中，流感可能严重到需要住院治疗。乙流感染者多突然起病，常有发热（体温可达39~40℃）、头痛、浑身肌肉酸痛、全身无力、食欲减退等全身症状，伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状。恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状较甲流更为明显。

◆甲流和乙流的传播

流感通过被感染者打喷嚏或咳嗽而传播，无数包含病毒的飞沫散播在空气中，波及范围可达两米，这些飞沫会直接接触附近人的口或鼻，或通过呼吸进入肺部。病毒可以在物体表面存活几个小时，所以病毒也可能通过接触传染，比如先接触到被污染的门把手，之后又抹了自己的眼睛、鼻子或嘴巴，病毒从而进入人体。

甲型流感病毒比乙型流感病毒更频繁地变异，甲型流感的新亚型可以通过突变出现，并从动物传播给人类，可能导致甲型流感的大流行，而乙型流感却不会。甲型和乙型流感都具有很强的传染性，人们最有可能在生病后的前三到四天内将它们传染给他人，5-7天后传染性极低。

◆流感病毒检测

流感病毒诊断检查最快的方式是鼻腔分泌物检测，几分钟之内可做出诊断，但可靠性不稳定。而且只能检测乙类特定的流感病毒，不能针对某株病毒进行检测，还有两种更准确可靠的病毒检测方法，第一种是病毒培养，让病毒繁殖后进行识别检测，第二种是利用聚合酶链式反应来检测病毒RNA，这种方法对于检测微量RNA病毒仍然有效。

甲流和乙流会重复感染吗？

甲流和乙流是流感的两种不同亚型，不具备交叉免疫机制。感染甲流或乙流后，如果患者体质相对弱，那么依然有机会感染另一种亚型的流感病毒。近几年，由于乙型流感病毒没有太多变异，传播范围相对小，在一年内再次感染乙流的概率也就小。

流感治疗措施

甲型流感和乙型流感的治疗方式相同，需要充分休息，避免劳累；多喝水，食用流质富有营养饮食，预防脱水，避免脱水热；口服退烧药物，及时退烧。19岁以下都应避免使用阿司匹林。甲型流感和乙型流感对抗流感药物药物的反应类似，建议在症状出现后48小时内服用抗病毒流感药物。伴有严重呕吐、腹泻、脱水的患者需要及时补液对症治疗。

做好预防，对症治疗

中医称流感为“时行感冒”，属“瘟疫”范畴。银翘散被誉为“论治温病第一方”，柴银颗粒/口服液为银翘散与柴葛解肌汤化裁而来，兼具“小柴胡汤”与“蒿芩清胆汤”心法，功效清热解毒，利咽止咳。“柴银颗粒对比奥司他韦治疗流行性感冒（外感风热证）的多中心临床试验”研究显示，对于流感的症状缓解时间、疾病痊愈时间和痊愈率、退热时间、症状改善等方面效果不差于奥司他韦，甚至在用药达到5天时，应用柴银颗粒在病毒核酸转阴率中优于磷酸奥司他韦。