饮食是我们人不可缺的，饮食对药物疗效会有一定的影响，我们药学人员在用药指导时对于一起饮食会影响药物疗效的药品，都要提示！饮食对药物疗效的影响，欢迎大家补充指正！

宜多饮水的药物

平喘药

服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二楚丙茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水。

利胆药

能促进胆计分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。但利胆药中苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用时应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。

蛋白酶抑制剂

在艾滋病联合治疗中，蛋白酶抑制剂中的利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等，多数可引起尿道结石或肾结石，所以在治疗期间应确保足够的水化，为避免结石的发生，宜增加每日进水量，一日须饮水在2000ml以上。

双膦酸盐

对食管有剌激性，须用200ml以上的水送服;其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸纳在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。

抗痛风药

应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在200Oml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

抗尿结石药

服用中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙后，都宜多饮水，保持一日尿量2500-3000ml ，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。

电解质

口服补液盐(ORS) 粉、补液盐2号粉，每袋加500-1000ml凉开水，溶解后服下。

磺胺类药物

主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑和复方磺胺甲恶唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。

氨基糖苷类

抗生素链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大，虽在肠道不吸收或吸收甚微，但多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药的排泄。

氟喹诺酮类药物

主要经肾排泄，用后应多饮水，防止药物造成肾损伤。

限制饮水的药物

（1）治疗胃病的药物

①苦味健胃药，通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲；

②胃粘膜保护剂：硫糖铝、果胶铋，1小时内尽量不喝水，避免保护层被水冲掉；

③直接咀嚼吞服的胃药：氢氧化铝，防止破坏形成的保护膜。

（2）止咳药：止咳糖浆、甘草合剂 避免药物冲掉

（3）预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、麝香保心丸 舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。

（4）抗利尿药：去氨加压素 限制饮水，否制可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。

不宜用热水的药物

一般是避免药物失活或降解。

（1）助消化药：含消化酶的药物

（2）维生素类：维生素B1、维生素B2、维生素C

（3）活疫苗：小儿麻痹症糖丸

（4）含活性菌的药物：乳酶生、整肠生

饮酒对药品疗效的影响

饮酒降低疗效

1.抗痛风药：别嘌醇（乙醇加重痛风）

2.抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平（乙醇加速药物代谢，诱发癫痫）

3.抗高血压药：利血平、肼屈嗪（乙醇增高血压）

4.维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛（乙醇使药物吸收减少）

5.平喘药：茶碱、茶碱缓释片（吸收加快、破坏缓释系统）

6.抗癫痫药：卡马西平（降低患者对该药的耐受性）

增加不良反应发生几率

1.乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现"双硫仑样反应"，表现有面部潮红、头痛、 眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期 间应避免饮酒。

2.乙醇本质上为镇静剂，可增强其它有中枢抑制药效，出现嗜睡、昏迷。服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮禁酒。

3.乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会增加发生胃溃疡或出血的危险。 

4.口服降糖药，如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。

5.服用呋喃唑酮1周后，饮酒会有面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛！，这是因为前者可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中毒。

6.癌症患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗，饮酒可增加肝毒性、神经毒性。

7.乙醇的肝药酶抑制作用，使利福平代谢减慢，血药浓度增加，加重肝损害。

8.西咪替丁、甲氧氯普安与乙醇合用，导致乙醇中毒。也可加重甲氧氯普安镇静的副作用。

9.普萘洛尔与乙醇合用，可促发心绞痛与心动过速，并可引起普萘洛尔的代谢加快。

10.苯海拉明，可增加对智能和运动的损害。