高血压是最常见的慢性疾病，也是心血管疾病最重要的危险因素。现有医学证据显示，肥胖是原发性高血压最重要的危险因素之一。一旦患上高血压，除了尽早规律服药外，还要积极控制体重。

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肥胖与高血压的关系

一般肥胖者体内脂肪大量堆积，血液循环量相应增加，心脏必须加倍做功，增加心搏出量，以保证外周组织的血液供应。这样心脏和血管的负担长期过重，会诱发左心肥厚，导致血压升高。另外，肥胖者体内往往存在一定程度的水钠储溜，进一步增加了血液循环量，促进血压的升高。

对肥胖合并高血压患者而言，减肥可对降低血压产生积极影响。有研究显示，对于正在服用降压药物的患者，减轻体重后血压下降更为显著。因此，保持理想体重不仅有助于维持健康血压，还能够有效改善血脂异常、血糖异常以及其他心血管危险因素的发生率，从而有效降低心血管事件的发生。

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如何判断是否需要减肥？

一旦超重或者肥胖，无论是否患有高血压，都应该适当减肥。最常用的判断是否超重的两个指标：

1. 体重质量指数（BMI）

计算公式为：BMI=体重（千克）/身高（米）的平方。例如，身高1.6米、体重50千克，那么BMI=50/1.6/1.6=19.53。如果BMI超过24，就属于超重；如果超过28，则说明你已经步入肥胖行列了。

2. 腰围

男性腰围超过90厘米，女士超过80厘米，就可以诊断为“腹型肥胖”了，需要适当减肥。

如何科学有效的减肥呢？

可以说，控制体重是预防高血压有效而且必要的手段。那如何科学减肥呢？简单总结就是一句话“管住嘴，迈开腿”，也就是合理膳食和增加体育锻炼相结合。

饮食：

少吃高脂、高糖等食物，限制每天的能量摄入，保证饮食中包括优质蛋白、复合碳水化合物（谷物、水果和蔬菜）、健康脂肪（牛油果、坚果、橄榄油中常富含单不饱和脂肪）。尽量少吃煎炸食物、肥肉、小吃和快餐。

运动：

每天保证30分钟以上大、中强度的运动时间，体育项目可以选择自己喜欢，可以坚持下去的项目。养成坚持运动的习惯，才能达到减肥效果。高血压患者避免做仰卧起坐、快跑等高强度运动，运动强度一高，引起血压的大幅上升，导致心率增快，容易发生脑卒中、心绞痛等危险。 

对于已经达到病理状态的极端肥胖者，千万不要认为“胖点儿不是病”，需要及时就医，听从医生建议服用药物或者进行外科手术治疗。