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医学上有4种体温物理测量法:腋下(胳肢窝)、耳朵、口腔和肛门。一般来说,如果腋下体温超过37.2℃、耳温超过37.8℃、口腔超过37.5℃、肛门超过38℃,就定义为发烧。
医院测体温一般采用腋窝温度,特殊情况下采用直肠温度和口腔温度。体温正常值在各种医学教材和资料上其实也不一样。但疫情期间,尽量采取相对严格的标准,规定腋窝温度正常值为36.0~37.3℃。
如果定义发烧的严重程度,可分为4个档(以腋下温度为标准)
低热:37.3~38℃
中热:38.1~39℃
高热:39.1~41℃
超高热:41℃以上
为什么测出来的数值都不一样?
人是恒温动物,但并不是说人的体温就是一成不变。体温受到昼夜节律、年龄、性别等因素的影响会一直波动。比如,清晨2~6时最低,午后1~6时最高,这是生物钟造成的;剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略微升高,但是不超过1℃;女性会比男性高0.3℃左右。
疫情期间,大多数单位都选用体温枪测体温。体温枪受到的外界影响比较大,测额头、手腕、耳朵是有很大区别的。因为体表各部分温度差别很大,与局部血流量有关,四肢末梢的温度最低,越近躯干和头部,皮肤温度越高。加上品牌质量参差不齐、测量器具也不统一,所以测出来的值很可能波动较大。
建议使用老式的水银体温计测腋温来确定。如果是单位,在体温枪测的体温稍微高的情况下,建议再用水银体温计测一下腋下温度。
体温高,就是新冠病毒感染?
其实发热有好多原因,感染性发热,非感染性发热都有可能。感染性发热:各种病原体如病毒、细菌、支原体、真菌、寄生虫等都可以引起感染,出现发热。非感染性发热:无菌性炎症、内分泌和免疫疾病、自主(植物)神经功能紊乱等,都一定程度上引起发烧。
什么情况会考虑新冠肺炎?
新型冠状病毒性肺炎患者体温不固定,多数病人体温都可能超过37.3°C,甚至达到39°C、40°C等等,还有个别病人不出现发热症状。
根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版),诊断新冠肺炎需要三方面:
流行病学史
(1)发病前 14 天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史/居住史;
(2)发病前 14 天内与新冠感染者(核酸检测阳性)有接触史;
(3)发病前 14 天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状患者;
(4)聚集性发病;
临床表现
(1)发热和/或呼吸道症状;
(2)发病早期白细胞总数正常或减少,或淋巴细胞计数减少;
(3)具有新冠肺炎影像学特征;
病原学依据(核酸检测/测序)
(1)呼吸道标本/血液标本 RT-PCR 检测新冠阳性;
(2)呼吸道标本/血液标本病毒基因测序与已知新冠高度同源;
只要同时具备临床表现中的前两条,即诊断为疑似病例。
而疑似病例一旦具备新冠肺炎影像学特征,则属于临床确诊病例。
建议大家平时规律作息,保证睡眠,做好防护。如果有轻微症状可以通过互联网医院先进行咨询,再去医院,以免增加感染机会。对待疫情,不信谣,不传谣,不必过度紧张和焦虑。