肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加导致体脂占体重的百分比异常增高，根据并在某些局部过多沉积脂肪为特点。随着生活水平的提高，我国肥胖的人群比例比不断增高。《英国医学杂志》报道，中国的肥胖问题正以 “令人担忧的” 速度增加，有近 15% 的人口体重超标，儿童肥胖在 15 年里增加了 28 倍。有专家指出：“中国曾是拥有最瘦人口的国家之一，如今它正迅速地赶上西方国家。令人不安的是，这一切是在极短的时间内发生的。” 可见，肥胖是一种全球流行性疾病，也是21 世纪重要的健康问题之一，其中育龄期妇女肥胖备受关注，全世界约15%-20%的孕妇被诊断为肥胖，那么肥胖对于孕期的妇女来说，是否对后代有影响呢？

为了解释这个问题，咱们先来看一些研究报告的结果。一项研究发现，母亲产前肥胖，其子代16岁时患超重或腹型肥胖的比例明显升高，母亲产前肥胖是子代超重或腹型肥胖的一个独立危险因素。另一项研究发现，母体肥胖可导致后代出生时为小于胎龄儿、大于胎龄儿、早产儿的风险明显增加。还有研究表明孕妇肥胖与其后代不良健康状况有关，包括终身肥胖、新陈代谢紊乱、胰岛素抵抗、高血糖、高血压、血脂异常等等。除此之外，一项针对高血糖和不良妊娠结局的研究显示，母亲体重指数（BMI）增加是不良妊娠结局（如大于胎龄儿、肥胖及先兆子痫）的独立危险因素。由此可见，孕期肥胖对于胎儿的影响是毋庸置疑的。

那么，为什么孕妇肥胖会对后代有如此大的影响呢？

首先，胎儿宫内发育依赖于复杂的胎儿-母亲相互作用。母亲肥胖使胎儿暴露于宫内不良的环境，增加后代对慢性疾病的易感性，非常容易造成发育中的胎儿基因修饰、免疫调节、激素调节、生理和代谢功能的改变，从而影响胎儿生长和器官发育，影响成人后的健康状况，因此应重视母亲肥胖对后代造成的影响

此外，Barker假说表明宫内环境影响胎儿的生长和发育，可永久改变胎儿结构、功能和代谢，使后代患心血管疾病的风险增加。胎盘是孕妇和胎儿之间的重要血液循环通路，长期高脂饮食引起的母亲肥胖可能会造成孕期胎盘功能缺陷，导致胎儿宫内发育受限，显著增加胎儿发育不良率。

由此可见，肥胖的问题对于后代的影响是非常大的，育龄期的妇女有必要关注自己的体重了。为了生出健康的宝宝，孕期妇女如果BMI指数超过24，必须注意控制饮食，并且适当运动。最好是辅助药物减肥，目前用于减肥的药物并不多，唯一经过SFDA批准，并且已经通过动物试验，三期的临床试验，证实安全并有效的药物只有奥利司他（舒尔佳）。（邵明国）