12月9至12日，中华医学会糖尿病学分会第十九次全国会议在苏州国际博览中心召开，该会议是国内规模最大、水平最高的糖尿病专科学术会议。本次会议以“创新、规范、普及”为主题，围绕糖尿病预防、基础、临床、教育、科普等内容开展了学术交流。与往年不同，本次大会新设立了专家见面会这一环节，就肥胖病人的现代管理、胰岛素的治疗、新型口服降糖药的治疗等热点问题进行了深入交流。

肥胖是糖尿病的重要危险因素。中华医学会糖尿病学分会副主任委员、第二军医大学肥胖与糖尿病诊治中心邹大进教授对肥胖病人的现代管理做了深刻论述。邹教授指出，肥胖是一种慢性病，肥胖管理是多学科合作的终身管理模式。对于肥胖的管理，可以从生活方式干预、药物治疗等方面入手。

生活方式干预主要包括运动、饮食、认知行为管理等方面。其中运动对降低体重的作用并不显著，但对减重过程中非脂肪成分的保持以及体重的维持有很大益处，因此建议每天至少有30~60分钟的中等强度运动。饮食方面建议减少总摄入量，避免餐间零食，避免睡前进餐，避免暴食暴饮，增加谷物和富含纤维素食物以及蔬菜、水果的摄取，减少高脂饮食，用不饱和脂肪代替饱和脂肪等。认知行为方面的管理主要是帮助肥胖患者有效避免因常见的心理因素如压力、沮丧、抑郁等导致的过度进食。

除了生活方式干预之外，对于BMI>30或BMI>27同时伴有肥胖伴发疾病的患者（如高血压、2型糖尿病），推荐进行药物治疗。目前市场上被FDA(美国食品药品监督管理局)批准的减肥药物有5中，包括奥利司他（舒尔佳）、氯卡色林、芬特明-托吡酯复方制剂、纳曲酮-安非他酮复方片剂、利拉鲁肽等，其中同时被CFDA(国家食品药品监督管理总局)批准的减肥药物仅有一种，那就是奥利司他。也就是说对于我国的肥胖人群，目前可以选择的减肥药物仅有奥利司他。奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制脂肪吸收减少热量摄入来达到减重的目的，由于其具有明确的疗效以及良好安全性，奥利司他也是目前全球唯一的OTC减肥药。邹教授还指出，对于肥胖人群不要随便使用保健品进行减肥，因为在对减肥保健品的检测中发现，减肥保健品中或多或少的含有芬氟拉明、西布曲明、利莫那班、苯丙醇胺等成分，而这些成分是已经被淘汰和禁忌使用的减重药物，使用过程中有可能产生严重的不良反应。

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